孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效分析 唐阳美 　　（四川省内江市资中县人民医院呼吸科 四川 资中 641200） 　　【摘要】 目的：分析采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2014年5月～2015年5月之间于我院接受治疗的100例支气管哮喘患者，将其随机分为两组。对照组采用常规治疗，观察组采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗，比较两组治疗前后肺功能改善情况、临床疗效与不良反应。结果：治疗后，两组患者的肺功能均得到改善，但观察组的FEV1和PEF高于对照组，P＜0.05，观察组治疗的总有效率为94.0%，高于对照组（82.0%），P＜0.05；患者均未发生严重不良反应。结论：采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘，可以明显减轻哮喘症状，改善肺功能，疗效显著，且安全性高。 　　【关键词】 孟鲁斯特；雾化吸入；支气管哮喘；临床疗效 　　【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0086-02 　　作为一种常见的慢性呼吸道疾病，支气管哮喘的临床症状主要包括喘息、咳嗽、胸闷等，发作具有反复性，发作时间通常为夜间或者清晨[1]。近几年，在全球范围内该病的发病率呈现出持续增高的趋势，由于其病程长，难以治愈，严重影响了患者与其家庭的生活质量。笔者分析了孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2014年5月～2015年5月之间于我院接受治疗的100例支气管哮喘患者作为研究对象，其中男性59例，女性41例；年龄19岁～82岁，平均（36.2plusmn;5.7）岁；病程1～31年，平均（16.7plusmn;3.2）年。本次研究排除合并严重系统性疾病者、未成年人以及短期内曾发生呼吸道感染者。将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，年龄、性别等一般资料在两组间的比较无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者采用常规方法治疗，给予支气管扩张剂，在常规吸氧、祛痰的基础上，静脉滴注氨茶碱，对于发生感染的患者采用抗菌药物加以控制，等待患者的咳喘症状有所缓解后，可将静脉滴注氨茶碱改为口服适量氨茶碱。观察组采用孟鲁斯特联合雾化吸入的方法治疗，要求其睡前应用孟鲁斯特，方式为口服，接着雾化吸入速效beta;2受体激动剂沙丁胺醇1ml，2日/次，连续治疗10周。 　　1.3 观察指标与疗效评价标准 　　分别于治疗前后采用Sensor Vax 22，Holland肺功能仪测定患者的肺功能，用常规方法测量并记录患者的呼气流量峰值（PEF）和第1秒用力呼吸容积（FEV1），重复测量3次，以最高值为准。疗效评价标准：哮喘症状加重或未得到控制，FEV1或PEF减低或者无改善的为无效；哮喘症状得到改善，FEV1或PEF提升15%～20%，仍然需要应用支气管扩张剂或糖皮质激素的为好转；哮喘症状明显改善，FEV1或PEF提升25%～30%，或者治疗后FEV1或PEF为预计值的60%～79%，仍然需要应用支气管扩张剂或糖皮质激素的为有效；完全控制了哮喘症状，FEV1或PEF提升30%以上，或治疗后FEV1或PEF超过预计值80%，PEF昼夜波动率低于20%的为显效。好转率+有效率+显效率=总有效率。 　　1.4 统计学处理 　　在统计学软件包SPSS14.0中输入相关数据，并进行分析和处理，分别采用t与chi;2检验计量数据与计数数据的组间比较。如果P＜0.05，说明组间差异显著，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 治疗前后两组的肺功能对比 　　治疗前两组患者的肺功能无显著差异，P＞0.05，治疗后，患者的FEV1与PEF均得到改善，但观察组的FEV1和PEF高于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。 　　表1 治疗前后两组的肺功能对比 　　2.3 两组的不良反应情况对比 　　一些患者雾化吸入药物后出现轻微头痛、心悸症状，服用孟鲁斯特后没有出现明显不良反应。 　　3.讨论 　　支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，于气道处发病，由多种细胞及其组分共同参与，比如气道结构细胞和炎性细胞等[2]。目前对气道炎症进行控制的最有效的药物就是激素，所以长期治疗哮喘的方式就是吸入激素。beta;2受体激动剂作为常用药物，可通过雾化吸收方式给药，起效快、疗效显著，而且副作用较少。但是一些患者在治疗过程中因为没有良好掌握雾化吸入方法，心理素质较差，缺乏治疗信心，导致疗效不理想。孟鲁斯特作为选择性白三烯D4受体拮抗剂，可以对气道平滑肌内白三烯多肽的活性进行选择性抑制，避免支气