孟鲁斯特联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁斯特联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察 魏志华 　　(河南省汝州市第二人民医院呼吸科 河南汝州 467599) 　　【摘要】目的 观察舒利迭与孟鲁斯特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取我院于2010年2月～2012年7月收治的60例支气管哮喘患者，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组患者只经口吸入舒利迭，每次250mg，每日两次，治疗组患者在对照组治疗基础上，口服孟鲁斯特，每次10mg，每日一次。两组患者均治疗6个月，若治疗期间出现急性发作要立即停止。结果 治疗组经治疗后，显效19例，有效10例，无效1例，总有效率96.7%；对照组经治疗后，显效14例，有效14例，无效2例，总有效率93.3%。治疗组患者的肺功能明显改善，临床症状明显消失且优于对照组（Plt;0.05）。结论 舒利迭与孟鲁斯特可以有效治疗支气管哮喘，值得临床使用。 　　【关键词】舒利迭 孟鲁斯特 支气管哮喘 疗效观察 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0177-02 　　支气管哮喘是一种慢性气道炎症。其主要症状表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等。发病时间多为凌晨和夜晚，多数患者会出现呼气速流受限情况，且对刺激性因子较敏感。支气管哮喘严重影响着患者的正常工作与生活，给患者的身心健康造成不利的影响。支气管哮喘的发病机制目前还不明确，大多人与遗传基因有关，而后期环境影响也是重要因素之一。beta;2 激动剂和茶碱类能够有效控制哮喘发作。但是，经过临床实验证明孟鲁斯特在治疗哮喘的过程中发挥着巨大的作用。选取我院于2010年2月～2012年7月收治的60例支气管哮喘患者，采用舒利迭与孟鲁斯特进行治疗，取得良好效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院于2010年2月～2012年7月收治的60例支气管哮喘患者，均符合诊断标准，随机分为治疗组和对照组各30例，其中治疗组男14例，女16例，年龄14～63岁，平均年龄28plusmn;4.5岁。对照组男15例，女15例，年龄18～71岁，平均年龄32plusmn;4.5岁。 两组患者病情缓解时均无明显体征，病情发作时胸廓膨隆，经叩诊有过清音，患者均有广泛的呼气相为主的哮鸣音，病情严重时会出现大汗淋漓以及心率增快等情况。两组患者在性别、年龄以及临床特征等方面均无明显差异性（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　治疗组患者均口服孟鲁斯特，每次10mg，每日一次，经口吸入舒利迭，每次250mg，每日两次；对照组患者只经口吸入舒利迭，每次250mg，每日两次。两组患者均治疗6 个月，若治疗期间出现急性发作要立即停止。 　　1.3 体征检查 　　两组患者在治疗前均进行体征检查：血常规、痰液、肺功能以及胸部X线检查，同时进行血气分析以及特异性过敏原检测。 　　1.4 疗效标准 　　按2006年GINA方案，控制：用药后临床症状消失，凌晨和夜间均无症状出现，无咳嗽，经叩诊无过清音。部分控制：用药后临床症状消失，凌晨和夜间偶尔有轻微症状发生，经叩诊无过清音。未控制：用药后临床症状无明显改善，凌晨或夜间病情仍会发作。恶化：临床症状严重，出现心率增快以及奇脉等现象。 　　1.5 统计学处理 　　两组所有资料与数据均采用SPSS16.0 统计学软件进行处理分析，计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用t 检验，计数资料采用X2检验，Plt;0.05为差异具有显著性，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疗效对比 　　经治疗后， 两组患者与治疗之前的临床特征相比有明显差异，组内对比有明显差异(Plt;0.01)，治疗组患者的肺功能明显改善，临床症状明显消失且优于对照组(Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　支气管哮喘是一种慢性气道炎症，是多炎症细胞共同作用的结果，半胱氨酰白三烯是强效的炎症介质，也参与气道炎症和咳喘的发病过程，导致血管通透性增加，支气管黏膜水肿，黏液分泌增加，支气管平滑肌收缩，炎症细胞浸润。其主要症状表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等，发病时间一般在凌晨与夜晚，严重影响了患者的工作与生活。本次研究证明舒利迭与孟鲁斯特联合治疗支气管哮喘可以有效抑制炎症介质的释放，激素与支气管扩张剂首选。而许多试验表明皮质激素并不能抑制白三烯的合成及释放。因此，对皮质激素疗效欠佳及对应用皮质激素有抵抗情绪的患者来说，加用白三烯受体拮抗剂不失为一种有效、合理的选择。孟鲁斯特是白三烯受体拮抗剂，可选择性抑制气道平滑肌中白三烯的活性，阻断白三烯与受体的结合，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增高，气道