家庭护理干预对糖尿病患者血糖影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 家庭护理干预对糖尿病患者血糖影响研究 岑应蓉 （贵州省雷山县人民医院内科 贵州雷山 557100） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0289-02 【摘要】 目的 探讨糖尿病患者家庭护理干预对血糖的影响。方法　将34糖尿病患者随机分为2组，对照组17例患者只接受常规护理，观察组17例患者在常规护理基础上进行家庭护理干预，比较2组患者血糖值。结果　干预后观察组患者治疗依从性明显好于对照组，差异有统计学意义（chi;2=12.80，P＜0.001）；2组患者入院时空腹血糖值和餐后2h血糖值无统计学差异（P＞0.05），出院后1个月和2个月空腹血糖和餐后2h血糖值分别有统计学差异（P均＜0.05）。 结论　家庭护理干预对糖尿病患者血糖值的稳定起重要作用。 【关键词】 糖尿病 家庭护理 干预 血糖 糖尿病是一种慢性非传染性疾病，一旦发病，需终身治疗[1]，除住院治疗时间外，大部分时间需在家接受治疗。本研究对17例糖尿病患者出院后进行家庭干预治疗，有效控制了患者血糖值，提高了治疗依从性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料　 选择住院治疗34例糖尿病患者，其诊断符合WHO1999年糖尿病诊断标准[2]。病程10月～18年，平均（6.8plusmn;2.5）年，按患者出院日期顺序进行编号，单号为观察组，双号为对照组。观察组男9例，女8例，平均年龄61.8岁，平均病程（7.1plusmn;2.4）年；观察组男10例，女7例，平均年龄63.1岁，平均病程（6.7plusmn;2.6）年；2组患者性别、年龄、病程、病情与文化程度、住址、家庭条件基本一致（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 干预方法 2组患者均接受常规治疗与护理，观察组患者同时接受家庭干预护理[3]，即出院后由住院期间管床护士对其进行电话联系，每周上门随访1次，每次30～60/min，对治疗依从性和血糖控制水平进行评价。对治疗依从性差、血糖控制不好者进行重点干预，对患者本人和家属发放健康教育处方，增加随访次数。对照组患者出院后按常规接受出院指导，出院后2组患者分别于1个月、2个月来门诊复查血糖。 1.2.2 健康教育 对患者进行糖尿病防治知识的教育，是患者进行自我管理的有效途径[4]。 1.2.3 饮食控制 饮食控制是治疗糖尿病有效措施，不控制饮食就不能控制糖尿病，给患者提供常用食品能量转换表，教会患者与家属科学计算每天进食量和配置食谱，饮食多样化，营养均衡些与合理的营养比，限制胆固醇及食盐摄入量，禁烟酒。 1.2.4 运动锻炼 根据患者病情，与患者及家属共同制定运动计划，鼓励并督促其坚持锻炼。运动强度为锻炼后感觉发热，有微汗，感到轻松愉快，梢有乏力，休息30min后即可恢复。适宜运动时间：餐后1h，达到运动强度后坚持30min。 1.2.5 用药指导 给患者及家庭成员讲解所服糖尿病药物种类、作用机理、用药剂量、服药时间、方法、注意事项，不良反应的处理与报告，如何检查用药情况等。 1.2.6 血糖监测 稳定的血糖值对预防和减少并发症的发生非常有利，教会患者及家庭正确的血糖测量方法，正常值的识别，定期检查血糖并报告干预护士，根据血糖值及时调整降糖药物用量。 1.3 统计学方法 使用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，用t检测；计数资料用chi;2检验，均以P＜0.05为差异表示有统计学意义。 2 结果 2.1 干预后2组患者治疗依从性比较 干预后观察组患者治疗依从性明显好于对照组，差异有统计学意义（chi;2=12.80，P＜0.001），见表1。 表1 干预后2组患者治疗依从性比较 2.2 2组患者不同时间的血糖值比较 2组患者入院时、出院后1个月和2个月空腹血糖和餐后2h血糖值见表2，其差异分别无统计学意义（P＞0.05）和有统计学意义（P＜0.05）。 表2 2组产妇产程时间的比较 (x-plusmn;s，mmol/L) 3 讨论 糖尿病由于病程长，治疗复杂，终身饮食控制，长期药物治疗，患者易产生倦怠情绪，或处于消极状态中，不配合治疗依从性差者，血糖反