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精品论文 参考文献 对长期卧床病人康复治疗的临床观察 郑州颐和医院 河南郑州 450003 摘要：目的 观察长期卧床病人综合康复治疗手段，探讨引入康复训练手段斜板床站立后，如何减少临床并发症的发生，并且延长生命的作用机理。方法 收集我院2014年2月-2015年6月间的72例长期卧床病人，在临床常规治疗的基础上加康复斜板床站立，并与加康复斜板床站立前的常见并发症进行对比。结果 加康复斜板床站立6周后明显减少了并发症和用抗生素类药物的用药次数，达到了预期的目的。结论 康复斜板床站立能够帮助长期卧床病人减少和防止并发症，改善心肺功能，增强胃肠蠕动，对延长生命力起到很好的辅助治疗作用。 关键词：斜板床站立；长期卧床病人；临床观察 长期卧床的患者由于躯体残废、老年慢性病致患者不能站立而只能在床上或轮椅上度过一生。加之很多医生及家属对康复意识不强，总认为病了就应该好好休息，这种错误的认识致使患者长期卧床且不让其站立，也不让患者运动。因此长期以来病人机体免疫的下降、血液循环差而引发出了很多无法控制的并发症，同时也就缩短了生命，而且还花费了昂贵的医疗费。本文是对我院2014年2月—2015年6月在临床常规药物治疗的基础上加康复斜板床站立治疗72例长期卧床病人的疗效观察结果，具体报告如下。 1资料及方法 1.1 一般资料： 选择2014年2月—2015年6月间在我院的各种长期卧床病人72例，其中男性46列、女性26例、年龄18—75岁，平均年龄61.7岁，其中C5以下四肢瘫12人，卒中后遗症40人。缺氧性脑病6人、颅脑外伤6人、痛风关节萎缩4人、帕金森2人、脑膜炎后遗症2人， 以上病人都在长期卧床半年以上，最长有2年，其中8列有压疮4*3CM左右，24列有中度肢体变形，6列气管切开，2列食道癌，2列乳腺癌，其中60列都有肺部感染、尿路感染和骨质疏松。 1.2方法： 在临床常规药物治疗的基础上加用康复斜板床站立，每天康复斜板床站立两次，每次30分钟、刚开始时从15度站起，站立前和站立后都测量血压、脉搏、心率，站完放平再测一次，并且站前和站后的血压、脉搏、心率要对比而且要记录，同时治疗师在站立过程中随时观察患者的病情变化。如果患者出现头晕、呼吸困难、心慌、胸闷、恶心、出冷汗、血压过低的症状时立即放平休息，同时给氧对症处理。如果15度站立3—4天无头晕、呼吸困难、心慌、胸闷、恶心、出冷汗、等血压过低症状时可以增加角度及延长时间，慢慢隔两天增加5度，一直站立加到75度以上也不出现上述症状时可以延长时间到45分钟，次数条件允许的情况下可以早、中、晚三次站立，每次站立或放平时速度要慢。 2 结果 通过6周以上的康复斜板床站立后，患者明显减少了并发症，改善心肺功能，部分还恢复部分肢体功能从而提高了患者的生活质量、延长生命力。站立6周后明显减少了并发症和用抗生素类药物的用药次数，达到了预期的目的。 3 讨论 肺部感染、尿路感染、肢体形态的变形、胃肠功能的减弱、骨质疏松、深静脉血栓、出现压疮、体位性低血压、心肺功能的降低等一系列症状是因患者长期卧床而引发出来的并发症，并且反复难治疗的一个问题。也花费了很多医疗费用，这样一来家庭和社会沉重的经济负担，如不能从根本上控制好患者的并发症，自然也就造成病人反复长期住院。康复斜板床站立可以促进血液???环，减轻血茧在机体各处部位的滞留时间，提高呼吸循环系统功能，增强肺活量。人体站立时关节有挤压作用，康复斜板床站立可以增加骨的应力刺激减少骨质脱钙、减轻骨质疏松的发生，体位的改变对植物神经功能的兴奋与抑制是不同的。于是维持内脏器官的正常，促进胃肠蠕动和二便的通畅也需要改变体位站立，站立对缓解肌张力，痉挛和关节萎缩有一定的作用，还有减轻背部、尾骶部及足跟的压力也就减少压疮。所以康复斜板床站立对长期卧床病人减少和防止并发症，延长生命提高生活质量起到重要作用。 参考文献： [1]Peald，Di BenedettO P.Shoulder—hand syndrome afterstroke．Acomklex regionoal pain syrldrome[J]．Eura medicophys，2005；41：283-292 [2]Darts sw，et a1.Shoulder—hand Syndrome in a hemiplegic population：S yea retrospective study[J]．Archphsmed Rehabil，1997；58：353-356 [3]赵定鳞.现代骨科学[M].北京：科学出版社，2004：