导师制在小儿血液科低年资护士临床带教中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 导师制在小儿血液科低年资护士临床带教中的应用 徐新 （南京医科大学附属南京儿童医院 210008） 　　【关键词】导师制 低年资护士 临床带教 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0301-02 　　随着医疗卫生事业的不断发展，护理专业向更加专科化发展。对各科室护理人员的专科护理技术和实践能力的要求越来越高。儿童血液肿瘤科的护理不同于其他专业，专科性强，知识面宽，护理难度大。为了提高低年资护士的专科护理知识和实践技能，使低年资护士能够更加快速地适应血液肿瘤科临床护理需要，我科在护理带教中借鉴研究生带教模式—导师制，取得满意效果。现就低年资护士特点和带教体会总结如下： 　　一、低年资护士存在问题 　　1 专科理论知识和实践技能缺乏。低年资护士已经通过实习阶段，掌握了一部分基础护理知识和技能，但由于实习期的学习是轮转学习，各科实习时间平均，导致没时间、没机会对于儿童血液肿瘤科的专业知识深入学习，所以大多数低年资护士的专科理论知识极为缺乏。且实习期大多从事基础护理工作，导致专科的操作实践机会不多，肿瘤专科操作技术得不到锻炼，如化疗药物的应用、化疗副反应的处理、PICC静脉维护方面等。 　　2 低年资护士心理素质较弱，护理安全隐患多。目前新上岗的低年资护士，大多为独生子女，其沟通技巧和工作适应能力较为缺乏，心理素质较弱，对儿科护理工作感到心理压力大。另外，儿童血液肿瘤科病人病情危重，变化快、主诉又不清楚，且儿科患者中90％以上也是独生子女[1]，家长对护理的要求相对较高。隔代照护的长者对下一代更是溺爱。导致家长对于低年资护士往往不信任，因此在静脉穿刺、吸痰及其他创伤性操作中较易出现护理纠纷。 　　3 缺乏沟通技巧。刚参加工作的低年资护士，往往年龄较小，社会经验不足。一方面工作中出现问题，不知如何向带教老师提问；另一方面缺乏与患者的沟通技巧，发生护患纠纷时应对能力较低，常常使矛盾升级。 　　二、导师制的特点 　　近年来，在中国由于各行各业都为人才的匮乏所困扰，导师制逐渐被赋于新的意义，越来越多的企业把导师制作为人才保留和发展的工具。导师制是一种教育制度，导师制最大特点是师生关系密切。导师制在师生之间建立了一种“导学”关系，针对学生的个性差异，因材施教，临床护理带教工作中，传统的带教法是由老师将现有知识对每名学生进行理论讲解和操作演示，按部就班的带教[2]，不能体现人性化教学，不利于低年资定岗护士快速适应临床科室岗位的需要。将导师制引入护理临床带教工作中，根据每名新进护士掌握专科护理技术水平的不同，实行个体化一对一导师教学与集中小课教育相结合的形式，快速提高低年资护士专科操作技能和理论知识的传授，在日常护理工作中从而提高护理质量，提高患儿及家属的护理满意度。 　　三、导师制带教应用体会 　　1 带教老师的选择 选择具有大专以上学历，工作八年以上且取得护师资格者，具有高尚的职业道德、坚实的理论基础、熟练的操作技能、丰富的临床经验、表达能力强的基本素质。带教老师是护士走向临床工作岗位的启蒙者和领导者，其言传身教对护士有着潜移默化的作用。 　　2 带教方法 新护士进入科室后参加摸底考试，根据护士的综合评估情况，选派1名带教教师与1-2名低年资护士构成“一对一”或“ 一对二”全程导师培养教学模式，根据我院制定的“血液科新上岗护士专科培训计划”内容，实行个体化一对一导师教学与集中小课教育相结合，班次全部按照优质护理服务规定的APN 排班模式进行。使新进护士很快进入角色，消除顾虑，以愉快的心情开始本科室的工作，同时，导师也有更多时间与受训护士进行理论上的提问和实际操作中的指导，避免了只带不教的现象。临床实习重点带教血液肿瘤科专科护理知识和操作技能、健康宣教、与患儿及家长、相关后勤科室的沟通技巧等。同时，低年资护士每工作日撰写工作日记，定期交由导师点评，以便发现问题和工作中出现的困惑及时得到指点、教导。 　　3 考核方法 根据低年资护士参加医院三基理论和操作考试成绩，以及发放病人满意度调查表的调查结果，进行综合考核。将低年资护士考核内容由技术操作能力、沟通能力、团队合作能力、工作能力等多维度考核标准。重视受训护士反馈，实行相互评价即学与教的双向评价。 　　四、讨论 　　1 导师制带教有助于教学相长。一方面督促带教老师不断地学习新的知识，从而提高自身的素质和修养这样才能树立老师的形象和威信。另一方面，培养了低年资护士的学习兴趣，有利于其专科护理水平的快速提高。 　　2 加强了导师与低年资护士的交流沟通。有利于护理团队的团结协作，加快护理队伍素质的整体提升，提高