帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究 罗黎.docVIP

精品论文 参考文献 帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究 罗黎 四川省监狱管理局中心医院 四川金堂 610400 　　摘要：目的：分析抑郁症患者实施帕罗西汀治疗的临床效果。方法：研究对象选择我院2015年1月至2016年6月期间，收治的70例抑郁症患者，随机将其分为两组，对照组（文拉法辛治疗）、试验组（帕罗西汀治疗）各35例。观察临床疗效，比较抑郁评分变化。结果：试验组、对照组治疗有效率分别为94.3%、91.4%，对比差异不明显（P＞0.05）。试验组治疗2周、4周后，抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕罗西汀和文拉法辛治疗抑郁症疗效相当，但前者起效快，有利于减轻抑郁程度，值得优先选用。 　　关键词：抑郁症；帕罗西汀；文拉法辛；抑郁评分 　　 　　 　　抑郁症是常见的精神障碍疾病，近年来，随着经济社会的快速发展，人们的工作和生活压力不断加大，抑郁症发病率也同步提高，严重危害身心健康[1]。选择一种安全高效的治疗方案缓解抑郁症状、提高生活质量，成为临床治疗关键。本文对我院收治的70例患者进行研究，探讨了帕罗西汀的应用价值，报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 研究对象为我院2015年1月至2016年6月收治的抑郁症病例，共计患者70例。采用数字随机法平均分成2组，对照组、试验组各35例。在对照组中，男性21例（60.0%），女性14例（40.0%）；年龄位于19—60岁阶段内，平均年龄为（38.6plusmn;2.4）岁；病程最短2个月、最长6年，平均（3.1plusmn;0.8）年。在试验组中，男性17例（48.6%），女性18例（51.4%）；年龄位于18—59岁阶段内，平均年龄为（40.3plusmn;2.8）岁；病程最短4个月、最长7年，平均（3.4plusmn;1.1）年。两组的性别、年龄、病程等资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。 　　1.2 纳入和排除标准 （1）纳入标准：依据《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]，患者抑郁评分在17分以上；本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。（2）排除标准：脑部器质性病变患者，妊娠哺乳期女性患者，药物过敏患者等。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 采用文拉法辛胶囊（批号：成都康弘药业公司生产）治疗，患者口服用药，每日1次，初始剂量为75mg，3天后根据病情适当增加剂量，最高控制在150mg。治疗时间共计8周。 　　1.3.2 试验组 采用帕罗西汀片（批号：中美天津史克制药公司生产）治疗，患者口服用药，每日1次，初始剂量为20mg，3天后根据病情适当增加剂量，最高控制在40mg。治疗时间为8周。 　　1.3.3 辅助用药 治疗期间定期监测患者的血尿常规、肝肾功能，观察不良反应情况。伴有失眠患者应用阿普唑仑片（批号：沈阳天仁制药公司生产），每日3次，每次剂量为0.8mg。 　　1.4 观察指标 （1）分别在治疗前后采用HAMD量表评估患者的抑郁程度，包括躯体、精神、情绪等17个条目，7分以内为正常，7-17分为轻度，17-24分为中度，24分以上为重度。 （2）观察临床疗效，判定标准依据治疗后HAMD减分率[3]：75%以上为显效，25%-75%为好转，25%以内为无效。 　　1.5 统计学方法 本次研究采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），文中计数资料采用（n，%）表示、chi;2检验；计量资料采用（`xplusmn;s）表示、t检验。P＜0.05，说明差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 抑郁评分比较 结果显示，治疗前、治疗2周、4周、8周后，试验组抑郁评分为（26.5plusmn;4.8）、（15.1plusmn;2.6）、（11.3plusmn;1.7）、（8.6plusmn;1.0）分，对照组为（27.0plusmn;5.3）、（19.4plusmn;3.0）、（14.6plusmn;2.2）、（9.4plusmn;1.5）分。两组治疗2周、治疗4周后的评分差异明显，具有统计学意义（t=6.408/7.022，P＜0.01）。 　　2.2 临床疗效比较 在试验组中，患者显效26例、好转7例、无效2例，共计有效率为94.3%。在对照组中，患者显效22例、好转10例、无效3例，共计有效率为91.4%。对比差异不明显，没有统计学意义（chi;2=0.215，P=0.642）。 　　3 讨论 　　针对抑郁症的研究表明，患者症状表现为语言减少、情感低落、思维动作迟缓等，具有发病率高、病程长、容易反复发作的特点，影响正常的工作和生活。在发病原因上，除遗传因素以外，还会受到自身性格、内分泌水平、外界刺激的影响