帕罗西汀治疗乳腺癌根治术后化疗患者焦虑与抑郁的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 帕罗西汀治疗乳腺癌根治术后化疗患者焦虑与抑郁的临床疗效观察 陈建国 马晓兰 　　河北省兴隆县医院 河北兴隆 067399； 　　河北省兴隆县雾灵山乡卫生院 河北兴隆 067399 　　【摘 要】目的：探讨在乳腺癌根治术后化疗患者中，应用帕罗西汀治疗方案对焦虑和抑郁的改善情况。方法：选取我院收治的乳腺癌根治术后化疗患者50例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组术后采用常规治疗方案，观察组在此基础上加用帕罗西汀。观察两组患者的临床治疗效果，以及焦虑抑郁程度。结果：两组在不良反应发生率上相比差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后的SAS评分和SDS评分明显优于对照组，创面愈合时间更短，身体功能和社会功能评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于乳腺癌根治术后化疗患者而言，应用帕罗西汀进行治疗具有良好的效果，能够减轻焦虑抑郁程度，提高生活质量，值得临床推广。 　　【关键字】乳腺癌根治术；化疗；帕罗西汀；焦虑抑郁 　　【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0563-02 　　就目前而言，乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的有效手段，但由于患者术后对身体损伤较大，在不良刺激的影响下容易发生一系列心理问题，常见的就是焦虑和抑郁[1]。调查数据显示在乳腺癌发病率增高的同时，患者出现焦虑、抑郁等不良心理的概率也在增加，达到20%以上[2]。正确认识这一问题，并采取措施进行积极防治，是一个重要的治疗环节。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，应用帕罗西汀进行治疗取得了良好的效果，结果如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的乳腺癌根治术后化疗患者50例，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组患者年龄在28—57岁之间，平均年龄（42.5plusmn;2.5）岁；文化程度：小学4例，中学16例，大学5例；疾病类型：囊腺癌3例，髓样癌2例，浸润性导管癌11例，小叶癌9例。观察组患者年龄在27—58岁之间，平均年龄（41.0plusmn;2.8）岁；文化程度：小学3例，中学17例，大学5例；疾病类型：囊腺癌2例，髓样癌4例，浸润性导管癌10例，小叶癌9例。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行临床疗效的比较。 　　1.2 纳入标准和排除标准 （1）纳入标准：患者认知功能正常，没有焦虑史、抑郁史，没有明显的胃肠反应。（2）排除标准：严重躯体疾病患者，药物过敏患者，无法配合研究患者。 　　1.3 治疗方法 两组患者均采用乳腺癌根治术，患者术后进行常规抗感染治疗，密切关注生命体征变化情况。观察组在此基础上加用帕罗西汀治疗，患者服用盐酸帕罗西汀片（赛乐特，中美天津史克制药有限公司生产，批号：国药准字，每日1次，每次20mg，坚持治疗2个月。 　　1.4 观察项目和指标 （1）对比两组患者治疗前后的焦虑抑郁程度，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定，分值越高，表明焦虑抑郁越严重。（2）对比两组患者的恢复情况和生活质量，其中恢复情况以创面愈合时间为指标，生活质量从身体功能和社会功能两方面进行评定，分值越高，表明生活质量越好。（3）观察记录患者的不良反应发生情况。 　　1.5 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中不良反应发生率作为计数资料，使用（n，%）表示，采用chi;2检验；焦虑抑郁评分、生活质量评分作为计量资料，使用（`xplusmn;s）表示，采用t检验。P值在0.05以下说明对比差异明显，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 焦虑抑郁程度比较 两组治疗前的SAS评分和SDS评分差异不大，组间比较不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后均有所改善，观察组患者评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。 　　 　　3 讨论 　　3.1 乳腺癌 乳腺癌指的是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，其发病机制尚不清楚，但研究显示发病存在一定的规律性，会受到危险因素的影响。具体来说，包括以下几点：第一，年龄，患者25岁后发病率逐渐上升，50—55岁达到高峰，以后会逐渐下降。第二，家族史，患者的一级亲属中发生乳腺癌的概率远高宇普通群体。第三，乳腺腺体致密，会成为导致乳腺癌发生的诱因。第四，未婚、未育、晚育，发生乳腺良性疾病，长期服用外源性雌激素，长期饮酒等[3]。这提示我们要建立科学的生活方式，调整生活节奏，保持心情舒畅；同时坚持体育锻炼，减少精神、心理紧张因素，养成良好的饮食习惯。 　　3.2 帕罗西汀 患者采