干预护理对慢性支气管炎康复效果的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 干预护理对慢性支气管炎康复效果的临床观察 邓春燕 （广东省韶关市粤北人民医院急诊科 512026） 【摘要】目的 探讨干预护理对慢性支气管炎患者的临床疗效。方法　将来我院就诊的84例慢性支气管炎患者分为实验组和对照组。实验组在住院期间除了给予与对照组相同的常规指导外，还进行了护理干预。结果　两组患者的疗效有显著性差异（P﹤0.05），实验组32例患者痊愈、显效3例、有效6例、无效1例、有效率83.3%，对照组24例患者痊愈、显效2例、有效10例、无效6例、有效率61.9%，实验组患者疗效明显优于对照组。结论　干预护理对提高慢性支气管炎患者的康复有显著效果。 【关键词】 干预护理 慢性支气管炎 临床观察 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0093-02 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。慢性支气管炎主要是由于急性支气管炎未经过及时治疗，并反复感染造成的。慢性支气管炎是临床常见病，对于慢性支气管炎，除了药物治疗外，干预护理也是极为重要的。因此，重视护理对提高慢性支气管炎患者的康复有着极为重要的意义[1]。作者将护理干预对来我院就诊的84例慢性支气管炎患者的临床效果做如下报告。 1 资料和方法 1.1一般资料　 选择2010年1月至2011年12月来我院就诊的84例慢性支气管炎患者，对照组中，男22例，女20例，年龄45～70岁，平均年龄(50.1plusmn;4.3)岁；实验组中，男21例，女21例，年龄48～68岁，平均年龄(48.2plusmn;3.2)岁。 经临床诊断，84例患者的基本症状均为：长期反复咳嗽带痰、气喘，每年至少发作三个月，并持续2年及以上，无心肺疾病，所有患者的临床症状与实验室检查结果均符合慢支的诊断标准。 1.2方?? 对照组实施常规治疗和常规护理，实验组在常规治疗和护理的基础上外加干预护理。 1.2.1干预护理方法 1.2.1.1叮嘱患者遵医嘱用药　 由于有些患者不了解按时服药的重要性，因此需要护理人员叮嘱患者要按时服药，不可以自行减少服药次数，同时给予患者正确的指导，当急性感染发作时，要选择安全、强效的抗生素控制感染，在感染得到控制后，要及时停用抗生素，以免长期使用引起不良反应和耐药性。 1.2.1.2心理护理　 由于患有慢性支气管炎的患者入院后，会有抑郁、焦虑等心理障碍，我们的护理人员在对患者的倾诉进行耐心聆听后，积极的向患者解释疾病的病因及康复方法，以疏导他们的紧张心理，最大限度的调动了患者的主观能动性。 1.2.1.3环境护理　 保持室内的温度、湿度，勤通风换气，定时消毒，排除室内的有害气体及病菌，叮嘱患者戒烟，使患者养成在空气不清新的环境下有戴口罩的习惯。 1.2.1.4饮食护理 选择应热量高、蛋白量高、含维生素高、新鲜并且容易消化的饮食作为膳食，保证足够的液体与能量的摄入，以补充体力的消耗，从而利于患者将痰液稀释而咳出。避免患者食用生、冷、烫、硬及油炸类不健康食品，还要叮嘱患者按时进餐，切忌暴饮暴食，宜少食多餐。 1.2.1.5 排痰护理 细致观察患者咳嗽的性质、咳嗽发作的时间规律，观察痰液量、颜色和气味，并留取痰液标本待用于实验室检查。告知患者正确的咳痰方法：在患者深呼气2/3时咳嗽，并重复数次，这样可使患者在深呼气的同时带出少量肺底分泌废物，被咳出，提高咳痰的效果；对于无力咳痰的患者的护理，须采取刺激气管的方法帮助引起咳嗽，具体方法是：用食指和中指按压其胸骨与环状软骨下缘的交界处，或用双手轻度按压患者的上胸部与下胸部，同时配合患者咳嗽，以加强膈肌反弹力量，达到排痰的效果；对于痰液黏稠不易排出的患者，可采用重力作用排痰，即使患者变换体位，同时轻拍患者背部，还可采用雾化吸入法[4,5]，具体做法是：当雾化器喷出烟雾时，使患者用口含住雾化器的含嘴，并紧闭双唇，使更多的雾化液吸入患者体内（对症状较轻者采用坐位或坐卧位，对年老体弱、病史长者采用侧卧位，并抬高床头保持30度，使隔肌下移、胸腔扩大，进而增大气体交换量，