床边护理工作制在儿科病房实施体会.docVIP

精品论文 参考文献 床边护理工作制在儿科病房实施体会 黄勇帆（江门市人民医院 广东江门 529000） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0355-01 【摘要】 目的 探讨床边工作制在儿科病房中的实施效果。方法 将我院160例儿科住院患儿分为按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组80例，对照组采用儿科常规护理，观察组采用床边工作制，比较两组的护理效果。结果 观察组的治疗配合度、家长护理质量满意度均显著高于对照组(Plt;0.05)。观察组并发症的发生率、住院时间显著少于对照组(Plt;0.05)。结论 床边护理工作制可提高儿科的护理质量，减少并发症，促进患儿早日康复。 【关键词】 床边护理工作制 儿科 护理质量 床边工作制是一种全新的护理模式，是指所有的护理工作都在患者的床旁进行，其可实现对患者的连续护理，有利于最大限度的避免和减少并发症[1]。我院儿科自2011年实施床边护理工作制以来，取得了较好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：160例儿科住院的患儿，排除心血管、肝、肾、造血系统等严重疾病及精神病患儿，纳入标准为：⑴家属均签署知情同意书；⑵无智力、认知障碍；⑶无严重的躯体疾病，无精神病史。其中男92例，女68例，年龄3～7岁，平均5.2plusmn;1.4岁。病种：肺炎42例，哮喘18例，腹泻44例，流感56例，将该组患儿按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组80例，两组在一般资料方面无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 护理方法 对照组采用儿科常规护理，观察组在对照组的基础上采用床边工作制，具体方法如下： 1.2.1 床旁工作制的实施方法 将护士站前移，建立治疗、护理、记录为一体的多功能护理车为流动护理工作站，多功能治疗车内准备有治疗护理的一切用物，车随人走，保持流动多功能治疗车在责任护士的视线范围内，确保安全。责任护士无需经常在治疗室、护士站和病房之间来回奔跑。利用一切与患儿接触的机会对患儿及其家长进行疾病的相关知识宣教，通过亲切的交流，在提高患儿及其家长对疾病认知的同时，还可减轻患??因住院带来的紧张、焦虑心理。 1.2.2 护理人员配置 按患儿、病情需要，调整护士排班模式，白天集中进行护理工作，夜间的工作量逐渐递减。时间上分三班，A(8：00～15：00)，P(15：00～22：00)，N(22：00～8：00)，每组护士按A-P-N班轮换，在早、晚工作繁忙时间段增加帮班；对患儿进行连续动态观察和整体护理，减少护士交接的次数，减少护理薄弱环节。实行护士管床、管患儿的、大包干责任制”的必然趋势。坚持组长每天检查、护士长不定时抽查护理质量，找出问题，总结经验，反馈意见，切实提高护理质量。 1.2.3 加强责任制管理 按职称、工作能力将护士分为责任组长、责任护士及助理护士三个层次，一级护士休息时由二级护士代理责任组长，履行职责。组长由高年资护师担任[2]。在各病室设置责任护士标牌，进一步加强护士的责任感，要求责任护士把专科护理、基础护理、分级护理职能，落实到每例患儿的身上，全面动态掌握患儿病情变化、治疗及康复情况，将各项基础护理工作落实到位。 1.3 评价指标 比较两组患儿治疗的配合度、并发症的发生率、住院时间及家长的护理质量满意度。根据我省医院护理工作管理规范标准结合我科室实际情况，制定统一的护理质量考察标准，对患儿家长对护理工作的满意度进行调查。两组各调查女性直系亲属80名，两组家属在一般资料方面无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.4 统计学处理 用SPSS11.5统计学软件。以（-xplusmn;s）表示计量资料，频数表示计数资料，T检验做组间比较，chi;2检验做率的比较，以plt;0.05为具有统计学意义。 2 结果 观察组的治疗配合度、家长护理质量满意度均显著高于对照组(Plt;0.05)。观察组并发症的发生率、住院时间显著少于对照组(Plt;0.05)。见表1。 表1 两组患儿护理效果比较 注：组间比较，﹡Plt;0.05。 3 讨论 住院患儿由于年龄较小，加之受病情的影响，自理能力较差，护理问题一直以来都是临床上关注的焦点。随着当今社会的发展，生物-心理-社会的医学模式已经成为现代医学的主要模式，护理服务由以“病”为中心转向以“人”为中