应用入科培训提高新入科医师的医护配合.docVIP

精品论文 参考文献 应用入科培训提高新入科医师的医护配合 冯少馨 陈贞 杨丹丹 　　 (福建省立医院消化内科 350001) 　　【摘要】目的 通过对新入科医师的入科培训，使新入科医师能很快适应科室的工作环境。提高医护配合水平。方法 应用单纯实验后对照设计，将112名新入科医师随机分为两组，对照组55名新入科医师进行常规的入科，未进行入科培训；实验组57名新入科医师在新入科第一天进行以科室物品放置位置及使用方法、材料记账方法、电脑开医嘱规范、院感知识为主要内容的入科培训，三周后对两组新入科医师在这五个方面的执行情况进行问卷调查和比较。结果 发现实验组新入科医师能很好地掌握了五个方面知识，其中四个方面的考核分数均高于对照组（P﹤0.05）。结论 在新入科医师中开展入科培训，能使新入科医师更好地了解物品放置位置，减少材料漏账，提高院感观念、提高医、护满意度，从而提高医护配合水平。 　　【关键词】入科培训 新入科医师 医护配合 　　【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0042-02 　　我院是三级甲等医院，是全科医师的培训基地。来自全省各地的医师刚来科室存在医护配合欠默契现象，主要表现在：院感知识薄弱，不知道操作后用物如何处置和物品使用规范、材料漏账、开医嘱的规范性差等方面。在日常工作中，护士新入科时都要由高年资护士和护士长进行培训，使他们对科室制度会有较深的了解，以确保护理安全，提高护理质量[1]。医师新入科却没有培训要求，新入科医师不了解我科的一些规章制度，工作起来很盲目，医护配合也时常出现问题。为了加强科室管理，使医护之间工作配合更加有条不紊。我科从2012年1月至2013年2月对112名新入科医师进行了入科培训，取得较好效果，现介绍如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选择2012年1月到2013年2月来福建省立医院消化内科的新入科医师112名，男70名，女42名。其中本院新入科医师82 名，外院进修医师30名；年龄为23-40岁，112名医生均为初次来我科工作者，全部纳入标准。曾二次或多次入科过的医??除外。应用单纯实验后对照设计，将选择的对象按新入科的月份分为两组，单月来科室的医师为对照组，双月来科室的医师为实验组。 　　1.2 方法 　　1.2.1 培训内容设定 培训内容包括：《福建省立医院的医师手册》和根据消化内科的实际工作特点而制定的《消化内科新入科医师须知》。《消化内科新入科医师须知》的内容包括：治疗车、处置室、值班室、办公室的基本物品放置位置；材料记账：记账的相关物品，录入规范；物品使用规范：物品使用前、中、后的规范操作；开医嘱规范性：如何开出有效的医嘱，如何开文字医嘱，护士执行医嘱的流程；院感知识：垃圾分类，洗手指征，六部洗手法，如何戴口罩帽子等。 　　1.2.2设计和设立各相关记录本以达到工作中提醒的作用，如：《各项操作所需用物及相关药品的登记本》，方便新入科医生参照，以便开出准确的医嘱；《材料取出记账记录本》，方便新入科医师在拿取一次性耗材后及时记录，避免遗漏；《心电图机零件配备提示牌》，方便新入科医师每次使用前后能确保各零配件的完好完整。 　　1.2.3培训程序 新入科当天早会后由护士长或总带教护士对所有新入科医师进行入科培训，讲解有关医护配合事宜。入科第四周进行培训后工作质量评价，以及全科医护人员对新入科医师的满意度调查。 　　1.2.4制定新入科医师工作质量评价指标 针对新入科医师工作中经常要涉及的几项内容，确定评价项目，它们分别为治疗后治疗车的整理；各物品的放置方位明确；棉签拿出后能写上有效期；拿出去的物品能否及时记账；治疗盘使用后及时归位，征求全体医师和护士的意见，集中医护配合不畅的25个问题，内容涵盖：用物放置，材料记账，物品使用规范，开医嘱规范性，院感知识等。对问题设立“清楚”“模糊”“不知道”三个选项。自定95%为及格线。 　　1.2.5评价方法 　　1.2.5.1按制定的医师工作质量评价指标，设达标率，三周后由本组主治医师3名、护士长1名、总带教护士1名对新入科医生的用物放置、材料记账、物品使用规范以及开医嘱的规范性和院感知识以试卷和检查形式对新入科医生进行培训后的效果评价，试卷总分为100分，分五部分（即5个维度），每部分各20分，然后算出实验组和对照组各自的得分，将每部分的得分进行统计，求均值及P，试卷计时10分钟完成。 　　1.2.5.2对参与研究的新入科医师发放对入科培训试卷的自我评价问卷，问卷共五个部分设25个问题，每题分值为1-4分，1分为非常不符合，2分为不符合，3