应用远红外线照射加纯氧干吹护理新生儿红臀的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 应用远红外线照射加纯氧干吹护理新生儿红臀的探讨 吴庆荣（广西忻城县人民医院儿科 546200） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0352-02 【摘要】 目的 探讨应用远红外线照射加纯氧干吹臀部综合护理新生儿红臀的疗效。方法 将一年来在我科治疗的新生儿红臀患儿90例随机分成两组，观察组45例，应用远红外线照射加纯氧干吹臀部综合护理新生儿红臀；对照组45例，只用远红外线照射护理新生儿臀红；观察两种护理方法4天为治愈时间。结果 观察组治愈率95.56%，对照组治愈率77.78%，观察组护理效果明显优于对照组（Plt;0.05）。结论 局部应用远红外线照射加纯氧干吹护理新生儿红臀能加快红肿消退、创口愈合好。 【关键词】 新生儿 新生儿红臀 远红外线照射 纯氧 新生儿皮肤柔嫩，角质层发育不完善，防御功能差，皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮脂酸；温暖、潮湿、偏酸环境等因素均易引起新生儿红臀俗称“尿布皮炎”，是新生儿科的一种常见病。按临床表现可分为3度：一度，即局部皮肤潮红，伴有丘疹；二度，即皮肤溃破脱皮；三度，即局部有较大片糜烂或表皮脱落，有时可继发细菌或真菌感染。若不及时处理，严重者易引发败血症[1]。2012年1月至2012年12月，我们采用局部远红外线照射加纯氧干吹护理45例，效果满意，现报道如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 2012年1月至2012年12月在我院儿科住院的新生儿红臀患儿90例，其中男50例，女40例；年龄1～10天44例，11～19天29例，20～28天15例；其中缺氧缺血性脑病13例，高胆红素血症29例，肺炎20例，脐炎3例，颅内出血5例，败血症3例，肺透明膜病2例，脓疱疹5例，早产儿20例；临床表现为臀部皮肤轻度潮红24例，中度潮红伴丘疹、皮肤溃破脱皮45例，臀部皮肤重度大片糜烂、表皮脱落、有继发感染21例。将其随机分为两组，观察组45例，对照组45例，两组患儿年龄、性别、喂养方式及病情差异无显著性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 1.2.1 护理方法 两组均常规处理，即患儿排便排尿后用棉花蘸微温水将臀部洗净，并用纱布轻轻吸干水分，洗臀部的水温以37～40℃为宜，不能用碱性肥皂清洗。因局部区域的皮肤温度增高将引起血管扩张并加重皮肤的炎症反应，而碱性肥皂会损伤皮肤屏障，不利于创口愈合。对照组经过常规处理后，将患儿置于辐射台上,打开电源调好灯距(一般距患处30～40cm)，设置辐射台温度为肤温36～37℃，将探头一端连于探头插座，一端用胶布固定于皮肤，暴露患处皮肤让红外线充分直接照射30分钟，每天2次；观察组通过常规处理后，除用远红外线照射外另在距离患处创面0.5～1.0厘米处用流量为1～3升/分，未经湿化的纯氧气，直吹30分钟，每日2次。男婴用尿液收集袋接于尿道口上并托起阴囊，以充分暴露阴囊下皮肤皱褶处。观察两组治愈率。 1.2.2 评价方法 局部红肿消退，创口部位新生的表皮开始生长为治愈；溃疡消失，局部红肿基本消失为好转；糜烂、溃破、红肿无改变为无效。 1.2.3 统计学方法 计数资料采用x2检验。 2、结果 两组观察4天为治愈时间，结果观察组治愈率95.56%，对照组治愈率77.78%，有显著性差异。结果见表。 表 两组治愈率比较 x2=4.71，plt;0.05，差异显著。 3、讨论 从表中可以看出，局部远红外线照射加纯氧干吹护理新生儿红臀具有很好效果。新生儿的皮肤很薄，表皮厚度约1/20mm,早产儿更薄，而表皮角质层由2～3列角化细胞组成，细胞间连结松弛，容易脱落，同时表皮与真皮之间结合不紧，容易分离，因此极易损伤[2]。当小儿尿液、大便浸湿尿布，皮肤易被浸渍、溃烂。特别是光疗中的新生儿，在光疗过程中由于常用苯巴比妥钠，使患儿排尿时仍处于深睡状态而不易及时发现，使新生儿臀部较长时间浸泡在潮湿的环境中，使皮肤浸渍，再加上尿布粗糙，或纸尿裤质地较硬，其反复摩擦使皮肤溃烂，局部炎症渗出，从而出现局部微循环障碍，局部血供不足，加重了组织缺氧。局部用红外线照射使创面干燥促进炎症吸收同时利用热的作用可减轻疼痛，另加纯氧干吹可在创面形成高氧的环境，增加局