康艾联合化疗晚期肝癌疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 康艾联合化疗晚期肝癌疗效观察 蔡仕辉（广州医学院荔湾医院消化内科 广东广州 510170） 【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0142-02 【摘要】 目的 探讨康艾注射液联合化疗晚期肝癌的临床疗效。方法 选取2009年5月至2011年5月我院收治的50例晚期肝癌患者为研究对象，将其随机地分为实验组和对照组。对照组给予肝动脉栓塞化疗，观察组在给予肝动脉栓塞化疗的基础上联合注射康艾注射液。结果 与对照组相比，实验组患者肝功能异常发生率、血液学毒性、腹痛及恶心呕吐等症状有显著差异；两组总缓解率对比，差异明显。两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 康艾注射液联合化疗有效地提高了晚期肝癌的治疗效果，减少了化疗的毒副作用，值得临床推广和应用。 【关键词】 康艾注射液 化疗 晚期肝癌 肝癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，其具有发病急、潜伏期长等特点，一般情况下，当患者发现时多数已进入肝癌晚期，此时已错过最佳治疗机会，严重的甚至出现死亡。目前，临床上多采用肝动脉栓塞化疗方法治疗晚期肝癌。我院2009年5月至2011年5月对25例晚期肝癌患者采取了康艾注射液联合化疗治疗方法，并取得了良好的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2009年5月至2011年5月我院收治的50例晚期肝癌患者为研究对象，将其随机地分为实验组和对照组。所有患者均符合原发性肝癌临床诊断及分期标准，且KPS评分在60以上，预计生存期超过3个月。对照组25例患者，男15例，女10例；年龄27～66岁，平均年龄（49.5plusmn;5.5）岁；肝癌分期：Ⅱa患者11例、Ⅱb患者10例、Ⅲa期患者4例；肝功能分级Child A级13例，Child B级12例。实验组25例患者，男16例，女9例；年龄25～69岁，平均年龄（50.5plusmn;4.5）岁；肝癌分期：Ⅱa患者13例、Ⅱb患者8例、Ⅲa期患者4例；肝功能分级Child A级16例，Child B级9例。两组患者在性别、年龄、肝癌分期及肝功能分级方面相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 两组患者均给予护肝类、镇吐类药物及抗生素抗感染的对症治疗。在此基础上对照组给予肝动脉栓塞化疗。实验组给予康艾注射液联合肝动脉栓塞化疗。 对照组采用Seldinger法经股动脉穿刺插管直到肝固有动脉或者肝右动脉、左动脉，灌注化疗药物表阿霉素、5-氟尿嘧啶、羟基喜树碱、丝裂霉素以及顺铂等，之后注入碘油乳剂。观察组在对照组基础上给予40～60ml的康艾注射液，加入500ml生理盐水注射液或者5%的葡萄糖注射液，每日一次，连续使用30天[1]。 两组患者治疗期间要定期复查肿瘤的改变情况，并观察记录患者恶心呕吐、发热、腹痛、肝功能异常及血液学毒性等毒副作用的发生情况。 1.3疗效判定[2] 完全缓解：经治疗，病灶完全消除，且没有新病灶出现。部分缓解：经治疗，病灶面积减至之前的一半或者更小。稳定：病灶面积减少不到50%，多造型病变总面积缩小，无病灶增大超过50%。进展：与治疗前相比，病灶面积增加超过25%，或出现新的病灶，出现肿瘤转移。总缓解率=完全缓解率+部分缓解率。 1.4统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治疗效果对比 实验组总缓解率为60%，明显优于对照组的36%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 表1 两组患者治疗效果比较 组别 例数 完全缓解 部分缓解 稳定 进展 总缓解率 实验组 25 0 15 8 2 60% 对照组 25 0 9 9 7 36% 2.2对比两组患者毒副作用发生情况 实验组恶心呕吐、发热、腹痛、肝功能异常发生率及血液学毒性与对照组相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。 表2