延续性护理服务对社区糖尿病患者的作用评价.docVIP

精品论文 参考文献 延续性护理服务对社区糖尿病患者的作用评价 （1深圳市南山区西丽人民医院 广东深圳 518000) 　　(2深圳市第六人民医院 广东深圳 518000） 　　【摘要】目的：探讨延续性护理服务对社区糖尿病患者的作用。方法：选择本医院糖尿病患者100例，对试点社区的已出院糖尿病患者提供延续性护理服务，通过生活质量量表（SF-36）抑郁自评量表(SDS)，评价患者前后各指标的变化。结果：通过延续性护理服务后，患者的所有患者的空腹血糖及餐后血糖水平均得到良好控制,1年后患者的SAS、SES、SDS平分均优于干预前。差异有统计学意义。结论：通过延续性护理服务，社区糖尿病患者的血糖水平得到良好控制，生活质量得到全面提高，值得临床推广。 　　【关键词】延续性护理；糖尿病；社区 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0154-02 　　随着人民生活质量的不断提高，我国患有糖尿病疾病的患者数量也在不断增加。糖尿病是临床上一种常见的多发病，该疾病属于一种内分泌系统类疾病，引起该疾病的因素较多，遗传以及饮食无节制是其中之一[1]，本研究通过联合社区服务中心，对本社区出院后的糖尿病患者进行延续性护理服务，探讨延续性护理服务对在患者出院后对其疗效以及生活质量的影响。现报道如下： 　　1.一般资料 　　1.1 跟社区工作站合作，通过糖尿病相关调查问卷对本医院管辖社区糖尿病患者进行重新评估，最后选定对糖尿病相关知识不了解或者部分了解的患者100例，研究对象均为本院于2012年10月～2014年5月收治的2型糖尿病住院患者。对照组选择往前期未进行延续性护理的患者作为对照组。对照组个人资料比较与观察组对比无明显差异，有统计学意义。 　　1.2 纳入标准 　　根据1999年世界卫生组织(World Health Organization， WHO)糖尿病诊断标准已确诊为2型糖尿病的患者，年龄30岁以上、85岁以下，小学以上文化程度，居住地为本医院管辖社区。 　　1.3 排除标准 　　严重心血管疾患、老年性痴呆、严重脑出血或脑梗塞、肾病综合征、文盲等。 　　1.4 脱落标准 　　所有填写了知情同意书并筛选合格进入随机化试验的受试者，无论何时何因退出，只要没有完成方案所规定的观察周期的受试者，均为脱落病例。 　　2.方法 　　2.1 成立社区糖尿病专科护理小组 　　2.2 应用知信行理论加强健康教育 　　2.3 电话回访及家庭访视 　　2.4 建立网络平台 　　2.5 组织健康讲座 　　2.6 发放糖尿病相关知识问卷调查 　　问卷调查表共有6个维度：饮食、运动、药物治疗、自我监测、并发症、糖尿病足预防，每一维度包括2～5个条目。患者对糖尿病知识的了解程度分为：了解、部分了解、不了解3个等级，采用单项或多项选择法。了解：对每一个条目都清楚；部分了解：对1～5个条目清楚；不了解：对所有条目都不清楚。由项目研究前发放和项目实施后1.5年发放，共发放100份，然后对结果进行比较。 　　2.7 生活质量量表（SF-36） 　　SF-36量表含8个维度，每个维度含2～10条目共36个条，分别属于“生理健康”和“精神健康”两大类，这8个维度是：躯体健康，社会功能，躯体角色功能，躯体疼痛，心理健康，情绪角色功能，精力，总体健康。另一项健康变化指标用于评价过去一年健康状况总体变化。 　　2.8 抑郁自评量表（SDS） 　　患者护理前后采用Zung抑郁自评量表（DSD）分别测量患者的抑郁症状，评分越高，症状越重，并于护理后调查患者的护理满意度。 　　3.观察指标 　　3.1 疗效性指标 　　（1）生活质量量表评定法指标（SF-36）显效：PF、RP、SF、BP、MH、RE、VT、GH的8个维度积分均有显著改善。有效：PF、RP、SF、BP、MH、RE、VT、GH的8个维度积分均有所改善。无效：PF、RP、SF、BP、MH、RE、VT、GH的8个维度积分均无明显改善。（2）糖尿病患者对延续性服务利用及满意调查；非常满意：糖尿病患者总体满意度显著提高。满意：糖尿病患者总体满意度有所提高。一般：糖尿病患者总体满意度无明显变化。不满意：糖尿病患者总体满意度下降。（3）抑郁自评量表(SDS)正常：评分＜50分者。轻度抑郁：评分50～60分者。中度抑郁：评分61～70分者。重度抑郁：评分＞70分 　　4.统计分析 　　4.1 统计分析计划书与统计软件 　　试验方案确定后，由统计专业人员负责与主要研究者协商制定统计分析计划书，建立数据库，使用SPSS l3.0统计软件。 　　5.0结果 　　5.1 糖尿病患者出院后，经过一年的延续性护理