延续护理干预对老年髋关节置换患者术后康复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 延续护理干预对老年髋关节置换患者术后康复的影响 (商丘市中心医院骨二科 河南商丘 476000) [摘要] 目的:探究延续护理干预对老年髋关节置换患者术后康复的影响。方法:选取商丘市中心医院（以下简称“我院”）骨二科首次接受髋关节置换手术老年患者60例，依入院顺序均分为对照组和观察组，各30例。两组患者住院期间均接受常规护理，出院后给予观察组患者延续护理干预，给予对照组患者常规随访干预。对比护理6m、12m后两组患者髋关节功能和日常生活活动能力（ADL）。结果:两组患者出院时髋关节功能评分、ADL评分对比，差异不显著（P＞0.05）；护理6m、12m后，观察组髋关节功能评分、ADL评分水平均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论:延续护理干预有助于改善老年髋关节置换患者术后康复效果，优化髋关节功能，提高日常生活活动能力。 [关键词] 髋关节置换；延续护理；术后康复 髋关节置换术以恢复髋关节功能，降低关节疼痛对患者日常生活的影响为目的，由于手术复杂程度高、术后恢复时间长，加之老年患者年龄特点，术后康复护理依从性较差，恢复效果不够理想[1-2]。患者在院内可接受到良好的健康知识宣教和全面优质的临床护理，但由医院返回家庭及社会后信息获得难度增加，康复需求难以满足。因此，给予出院后患者全面有效的康复指导尤为重要，以预防患者下肢静脉血栓、假体脱位等并发症的发生[3]。本研究给予30例老年髋关节置换患者延续护理干预，以分析其对髋关节功能康复和ADL的影响。具体信息如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年8月我院骨二科首次接受髋关节置换手术老年患者60例，依入院顺序均分为两组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄61-82岁，平均（69.92plusmn;5.36）岁；骨性关节炎12例，股骨头坏死10例，类风湿关节炎8例。对照组男16例，女14例；年龄60-79岁，平均（68.21plusmn;5.02）岁；骨性关节炎14例，胫骨骨折12例，股骨头坏死4例。两组一般资料对比，差异不显著（P＞0.05）。 1.2 方法 两组患者住院期间均接受髋关节置换术常规护理，对照组患者出院后进行常规随访，观察组在对照组基础上给予延续护理干预。常规护理：（1）知识宣教。患者入院后即介绍我院医疗设施及病房环境，告知髋关节置换术手术流程及注意事项，增强患者和家属信赖感。（2）围术期护理。帮助患者做好术前心理、生理准备。术后严密监测患者生命体征，定期护理伤口。术后给予饮食指导，视患者恢复情况给予早期康复训练指导。延续护理干预：（1）延续护理干预小组。组建由主管医生和责任护士组成的延续护理干预小组，责任护师主导实施延续护理，依据医生给予的康复计划指导执行具体操作，包括围术期护理和日常住院护理，营造良好医患关系。（2）健康档案。档案涵盖患者出院时ADL、伤口愈合情况、行走能力、下肢肌肉力量。制定个性化康复锻炼方案，定期电话随访，督促患者按时如实填写随访记录，为后期计划的制定和修改提供依据。（3）康复指导：术后1-2m，重点训练下肢肌肉力量，使用助行器进行下地行走，提高髋关节活动度，1-2h/d。给予患者康复锻炼指导视频，提高患者康复信心，并纠正不正确的锻炼方式。随访时强调患者及家属关注下肢静脉血栓、压疮及感染等并发症的发生，做到早发现早治疗。告知患者术后3m至门诊复查康复情况，并对后期康复计划进行相应调整。（4）病患间、医患沟通。通过组建微信群为患者间、出院后医患间交流提高网络平台，指定护师回答患者疑问，遇问题及时向医生汇报。每月邀请本阶段恢复情况优秀患者发表感想并分享经验，增强患者康复信心。 1.3 观察指标 髋关节功能评价使用我院自制的髋关节功能评分量表，测定患者畸形、关节活动、功能和疼痛4个方面；使用ADL量表评价患者穿衣、进食及控制大小便等10个方面的日常生活能力。两量表满分均为100分，得分与相应功能水平呈正相关。 1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理，以plusmn;s表示髋关节功能评分、ADL评分，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 髋关节功能 两组患者出院时髋关节功能评分对比，差异不显著（P＞0.05）；术后6m、12m观察组髋关节功能评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。 3 讨论 延续护理是传统住院护理的延伸，近年来应用范围逐渐增加，具有人性化、个性化的特征。延续护理可满足患者逐渐增长的出院后护理需求，通过多种途径将护理从医院延伸至家庭[4]。研究表明，延