延胡索酸酯治疗慢性湿疹的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 延胡索酸酯治疗慢性湿疹的疗效观察 修海龙 　　（中华人民共和国大连边防检查站卫生队 辽宁 大连 116001） 　　【摘要】 目的:探讨延胡索酸酯治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将我部2015年10月购进的SPF级BALB/c小白鼠60只，周龄10周，先用7%的二硝基氯苯在腹部剪毛区致敏，而后用0.5%的二硝基氯苯在鼠背剪毛区左右两侧各1cmtimes;1cm面积上经过4次激发制成慢性湿疹模型[1]，随机分为两组，每组30只，一组为治疗组，另一组为对照组，治疗组外涂药物使用5%延胡索酸酯软膏，对照组使用安慰剂，两组均每天两次涂抹患处，持续7天。结果:治疗组真皮层炎性细胞数比对照组真皮层炎性细胞数明显下降，两组之间差异具有统计学意义（P﹤0.001）。结论:延胡索酸酯治疗鼠慢性湿疹疗效显著，副作用小，对人类湿疹的治疗具有重要指导意义。 　　【关键词】 慢性湿疹；延胡索酸酯 　　【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0118-02 　　湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，渗出倾向明显，病因复杂，一般认为与变态反应有关。慢性湿疹为常见皮肤病，可由急性、亚急性湿疹迁延不愈转化为慢性湿疹，或者一开始就为慢性。延胡索酸酯已被成功用于治疗两种自身免疫性疾病—多发性硬化和银屑病[2],因此考虑这种抑制免疫反应的药物可以治疗慢性湿疹，为此我们设计了这个实验，探讨延胡索酸酯治疗慢性湿疹的疗效，报告如下。 　　1.临床资料 　　1.1 研究对象 　　选取我部2015年10月购进的SPF级BALB/c小鼠60只(北京维通利华实验动物技术有限公司)，于实验第1日先用7%的二硝基氯苯在腹部剪毛区致敏，第2日强化一次，而后分别于第5日、第8日、第11日，第14日用0.5%的二硝基氯苯在鼠背剪毛区左右两侧各1cmtimes;1cm面积上经过4次激发产生了慢性湿疹。随机分为两组，一组为治疗组，另一组为实验组，两组小鼠在性别构成、体重以及尾长上无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　治疗组小鼠外涂药物使用5%延胡索酸酯软膏（merk公司，德国），对照组使用安慰剂。两组均每日两次涂抹患处，持续7日，治疗结束24小时后，两组小鼠均采用脊椎脱臼法处死，然后用眼科剪剪取背部湿疹皮损部位皮肤，10%甲醛固定（上海江莱生物科技有限公司），石蜡切片制作，HE染色，用olympusIX83观察皮损部位病理组织变化，C6型网型目镜测微尺（南京互川电子有限公司）计数单位0.16mm?皮损区真皮层炎症细胞浸润数量,每张病理切片取4个高倍视野，共240个高倍视野。 　　1.3 统计方法 　　数据采用SPSS12.0录入，计数资料采用卡方分析，计量资料用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用独立样本t检验。 　　2.结果 　　治疗组与对照组30例小鼠比较病理组织中炎症细胞数量明显减少（P＜0.001）。 　　表 实验资料（均值plusmn;标准差） 　　注：Plt;0.05具有统计学意义 　　3.讨论 　　湿疹是由各种内外因素综合作用产生的皮肤变态反应性疾病，慢性湿疹是皮肤科常见病，多发病。手部由于接触各种致敏因子机会较多，发病率较高，据文献报道发病率达4%[3]，在丹麦一年发病率达到10%，其中5%的人群不得不停止工作[4]。手部湿疹通常是慢性病程[5]，是机体对半抗原的一种免疫反应[6]，慢性湿疹是机体事先被抗原致敏，再次接触相同抗原后发生的由T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应[6]。手部湿疹作为慢性湿疹的代表，从病因上可分为刺激性、变应性、特应性、蛋白接触性皮炎、出汗障碍性以及胼胝性等；按形态学上可划分为汗疱疹、水疱型、角化过度型和钱币状湿疹[7]。二硝基氯苯诱导的鼠湿疹主要是由Th1型淋巴细胞介导的慢性湿疹，与人类相似[8]。 　　慢性湿疹的一个后果就是皮肤屏障功能遭到破坏，这使得各种抗原更容易透过表皮渗入，减少了机体对刺激性抗原的抵抗[9],手部接触各种抗原的机会多，因此治疗比较困难。局部应用皮质类固醇仍然是治疗慢性湿疹的首选，然而长时间的应用会导致许多副作用，比如皮肤萎缩，局部易感染等，既然慢性湿疹反反复复，迁延难愈，因此创新一种治疗方法很有必要。球果紫堇属植物作为传统药物在波斯民间广泛应用于湿疹，而延胡索酸酯是它的主要生物活性物质之一[10]。延胡索酸酯能够抑制免疫反应，而且副作用比较小[6]，因此可以作为一种新奇的药物用于慢性湿疹的研究。虽然该药在1994年就被德国食品药品监督管理局批准上市用于治疗寻常型银屑病[11]，然而到目前在我国仍然没有被批准上市，