延迟断脐对新生儿脐部护理效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 延迟断脐对新生儿脐部护理效果的影响 宣城中心医院 安徽 242000 摘要：目的：探究延迟断脐法对新生儿脐部临床护理效果的主要影响。方法：从我院2014年10月~2015年10月产科出生的新生儿中随机选取80例，按照新生儿出生时序将其分别编入实验组与对照组中，各40例。实验组采用延迟断脐法干预，对照组采取常规断脐法。将两组新生儿渗血、脐部感染以及脐带残端脱落等具体护理效果指标作比较。结果：实验组的脐带残端完全脱落时间要短于对照组，其对比具有显著的差异性，具备统计学意义（Plt;0.05）；同时，实验组的脐部渗血率、脐部感染率要显著低于对照组，组间对比具有显著的差异性（Plt;0.05）。结论：延迟断脐法能够有效减少脐部残端渗血量，降低残端感染率，有利于提高新生儿的健康水平，值得产科临床借鉴和应用。 关键词：新生儿；延迟断脐；护理效果；影响 脐带是母体和胎儿基本的物质交换、营养代谢通道，影响了胎儿的实际生长发育情况。通常，胎儿娩出后需减掉脐带，但是间断后的脐带因为留有残端，在未经妥善处理的情况下容易受外界细菌侵袭，引发脐带出血和感染[1]。本文从我院2014年10月~2015年10月产科出生的新生儿中随机选取80例，进行对照和分析，主要探讨了延迟断脐法对新生儿脐部临床护理效果的主要影响。现讲重点研究过程与结论作如下详细阐述。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究从我院2014年10月~2015年10月产科出生的新生儿中随机选取80例作为随机对照研究对象。排除标准：早产儿；出生时有感染发生；免疫能力低下等。按照新生儿出生时序将其分别编入实验组与对照组中，各组40例。实验组中男22例，女18例，胎儿分娩时孕周为37~41周，平均孕周为（39.20plusmn;1.02）周；对照组中男21例，女19例，胎儿分娩时孕周为36~41周，平均孕周为（39.04plusmn;1.15）周。将两组的新生儿性别构成、孕周情况及体质量指数等一般资料作比较，无统计学意义，具备可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 实验组应用延迟断脐法作处理。主要措施如下：胎儿娩出后，先擦干羊水，对呼吸道进行彻底清理，常规处理后于离脐带轮约10cm部位钳夹脐带止血，结扎气门芯并运用无菌纱布包扎创面，使新生儿同母亲保持皮肤接触0.5h，之后再运用常规断脐法剪断脐带，予以5%的碘伏灼伤脐带残端，再进行无菌纱布包扎处理[2]。对照组应用常规断脐法作处理，于胎儿娩出即刻剪断脐带，利用气门芯结扎脐轮处，以75%的乙醇消毒，于离结扎位置0.5cm左右处间断脐带，之后呢常规灼伤脐带残端。同时，无菌包扎脐带残端。 断脐处理早期，对两组新生儿均实施常规护理，定期对新生儿的脐带残端进行检查，于新生儿出生一到两天之内除去气门芯、脐带绷带以及医用包扎纱布，确保脐带残端清洁干燥。于新生儿沐浴后定期清除其脐窝的分泌物，嘱家属在出院后要重视婴儿的脐部护理，进行健康宣教，定期随访和调查。 1.3 观察指标及判断标准 统计两组新生儿渗血、脐部感染以及脐带残端脱落等具体护理效果指标。主要判断标准如下：①脐带残端脱落：新生儿出生1~7d内正常脱落，脐带周围无渗血、渗液和异味。②脐部感染：起步残端分泌脓性物质或者渗液，周围皮肤红肿、变硬或者有异味；或者结痂脱落之后伤口长时间未愈合。 1.4 统计学方法 对于上述数据，运用SPSS 16.0软件作统计分析，计量资料采用（plusmn;s）来表示，运用百分比表示计数资料，统计方法以 t 检验及chi;2检验为主，对比以Plt;0.05为存在显著的差异性及具备统计学意义。 2 结果 比较两组的渗血率、脐部感染率以及脐带残端完全脱落时间，详情见下表1：实验组的脐带残端完全脱落时间为（5.62plusmn;1.16）d，对照组为（8.87plusmn;1.09）d，两组的脐带残端完全脱落时间对比具有显著的差异性，具备统计学意义（t=12.91，Plt;0.05）；同时，实验组的脐部渗血率、脐部感染率要显著低于对照组，组间对比具有显著的差异性（Plt;0.05），见下表1。 3 讨论 临床经验证实，新生儿脐带中分布有1条静脉与2条动脉，在血管外部还分布有充足的明胶物质，若断脐处理不恰当，可能会影响脐带残端的正常脱落，严重情况下还会致使残端在实际脱落过程中出现收缩困难、残留脓性或血性分泌物[3]。在血性分泌物中，含有丰富的有机质，为微生物的生长和繁殖创造了条件，因而容易诱发炎性症状。基于这