辅助生育技术的临床应用系列研究.pdfVIP

284·医 药 们的研究也显示出在缺氧一复氧损伤组中，流式细胞仪PI染色法的DNA分析直方图上，低于Gl 期的细胞数增多，明显高于其他各组，说明凋亡的细胞存在较多。透射电镜可见缺氧一复氧损伤 组心肌细胞损伤严重，可有明显的凋亡前期、凋亡阶段或凋亡后期的改变，同时心肌细胞凋亡数目 也明显增加，支持了再灌注损伤是心肌细胞凋亡的重要诱发因素。 心肌细胞内氧自由基大量产生是再灌注心肌损伤发病的重要机制之一。MDA是自由基链锁 反应的一种最终产物，其含量增高，说明了体内脂质过氧化反应比较强烈，细胞膜、线粒体膜和磷 脂膜等受到严重损伤，器官损害程度较重。本文中H／R组心肌细胞损伤培养液中MDA显著增高， 也证实了这一点。自由基浓度增高可造成SOD活性降低，而s0D是机体内清除超氧化物阴离子自 由基专一性的酶。已有研究显示出SOD水平的升高，自由基减少可延缓细胞凋亡的发生，SOD水 平的下降，自由基增多也增加了凋亡的易感性【7J。我们韵结果采用SOD干预后，心肌细胞缺氧一 复氧损伤情况明显减轻，心肌细胞凋亡率下降，说明了soD的保护作用。 细胞内钙超负荷是导致心肌缺血一再灌注心肌损伤发病的另一重要机制。由于心肌细胞氧 Ca2+依赖的核酸内切酶可能参与核小体间的DNA消化，形成寡聚核小体，细胞内ca2+的升高还可 以增加氧自由基的合成，激活细胞凋亡调控基因¨J。本文结果表明了在缺氧一复氧损伤中，心肌 细胞凋亡率与细胞内c＆2+的浓度呈显著的正相关，伴随着氧自由基的生成增加；结合电镜所见，说 明细胞内Ca2+超载不仅可以引起细胞坏死，还能触发细胞凋亡。 本研究还显示出册组心肌细胞尽管也有一定的损伤，但各项心肌损害的指标较H／R组为轻， 起着提高缺氧损伤后细胞存活率、减少细胞内脂质过氧化物的产生和细胞酵的漏出；也降低了心 肌细胞内钙离子的浓度，减少细胞凋亡现象，说明了缺氧(血)预处理确实为一项心肌细胞保护措 施：其心肌保护作用在一定程度上是通过降低[ca2+]i和减少细胞凋亡而起作用的，与我们先前研 究的结果一致[3]。 因此．我们认为，缺氧一复氧可加重心肌细胞损伤，伴着心肌细胞捅亡的增加；细胞内钙离子 过多可能是触发心肌细胞凋亡的因索。SOD和或缺氧预处理具有抗心肌细胞损伤和减轻心肌细 胞凋亡的作用，而且可能是通过降低细胞内钙离子浓度而起作用的。 24日生。础主任医师(副教授)，博士学位。现为海南医学院附属医院心血管内 作者简介姚震，男，1962年10B 科主任、海南医学院内科学教研室剐主任，中华医学会海南省心血管病学会常委。先后主持、参与省、厅局级科研 项目5项，获省或厅级科技进步奖三项；发表论文30余篇；参与编写专著5部；多次参加国际、国家、中南六省区和 海南省心血管病学术会议交流。 注：本文在《岭南心血管病杂志}2000，第6卷第l期发表。 辅助生育技术的I临床应用系列研究 黄元华徐雯张岩卢伟英黄秀琴云日明 人类辅助生育技术是人类生殖研究、胚胎工程的重要基础技术之一。为了发展我省的生殖医 学，为在胚腧工程方面迅速赶上国际水平，我们以辅助生育技术为起点，开展了一系列研究工作， ， + 现将结果{E垠矛百o， ’+ ， 医 药 ·285 一、精子优选与官腔内授精 1．研究方法 1．1．单次上游、单次离心精子分离方法的研究 常规检查。剩下精液用于精子分离。取精液lml，置于直径14ram玻璃试管底部，于精液上分层加 精子悬液。检查其精子密度、活力及畸形率。按下列算式计算精子提取率(a，b精子合称活性精 子)：a精子提取率=苇薰舞差痿赛老毒害襄譬篇等黜X100％ 活性精子提取率= 00％ 1．2．临床IUI应用研究 l 2．1．门诊不孕症夫妇女方年龄小于35岁，经体格检查、生殖内分泌检查、子宫输卵管造影、 颈粘液与精液相合试验、超声排卵监测和月经6小时内子宫内膜病理活检都无异常，男方精液经 a、b精子(50％，畸形精子