AQP4在人脑膜瘤中的表达及其与瘤周水肿的关系研究.pdfVIP

目 录 1‘ AQP-4在人脑膜瘤中表达及其与瘤周水肿的关系研究……1 1．1 中文摘要………………………………………………………1 1．2 英文摘要………………………………………………………4 1．3 前言……………………………………………………………8 1．4 材料与方法……………………………………………………11 1．5 结果……………………………………………………………18 1．6 讨论···························…·················…··················．22 1．7 结论……………………………………··：……………………30 1．8 参考文献………………………………………………………32 1．9 英汉缩略词对照表………………………………………：…··38 2 致谢············…-········……············……·········………···39 3 脑膜瘤瘤周水肿发生机制的研究进展(综述)……………40 mlllll…1111IllllIllllllllIllllllllllI幽 784780 Y1 AQP．4在人脑膜瘤中的表达及其与瘤周水肿的关系研究 摘 要 目的：本研究通过检测AQP．4在脑膜瘤及正常脑组织中的分布情 况与表达程度，探索AQP．4在人脑膜瘤中的表达与脑膜瘤的病理学分 级的相关性，并探讨其与瘤周脑组织水肿的关系及其可能机制。方法： 采用免疫组织化学SP方法检测46例人脑膜瘤组织(实验组)和12例正 常脑组织(对照组)中AQP．4的表达水平，脑膜瘤组织均为手术切除 所得，术前均未进行类固醇激素治疗，其中，男性例16，女性30例， 年龄19．75岁；正常脑组织均取自脑外伤后行内减压手术的病人。标 本组织经福尔马林固定，石蜡包埋，4岬厚连续切片，切片常规脱蜡 bu仃er saline，PBS) 水化后，蒸馏水冲洗，磷酸盐缓冲液(phosphate 浸泡，高温抗原修复，3％H202阻断内源性过氧化物酶活性，并用正 常山羊血清封闭交叉反应。滴加一抗(兔抗人AQP．4多克隆抗体)孵 育，PBS冲洗后滴加生物素标记二抗孵育，PBS冲洗后滴加辣根酶标 素复染，透明，封片观察。以胞质或胞核内出现了团块状棕黄色／棕 褐色颗粒为阳性细胞。其中，AQP．4在脑膜瘤组织中的阳性表达信号 主要位于细胞核，少数位于细胞质；采用半定量积分法判断结果。瘤 周水肿的程度通过对实验组的术前影像学资料判断，并比较相应水肿 程度的脑膜瘤中AQP．4的表达；收集实验组的不同临床病理级别中 AQP．4表达的资料；最后运用统计学软件统计所得数据。结果：在对 照组正常脑组织中，除了微血管周围星形胶质细胞足突膜区域，脑实 质内未见AQP．4蛋白阳性表达产物。实验组，AQP．4阳性表达26例 (56．5％)，即细胞内出现了团块状棕黄色／棕褐色颗粒。其中弱阳性 级有关，24例I级脑膜瘤中AQP．4阳性表达为10例，表达率为41．7％； 膜瘤AQP．4阳性表达7例，表达率为87．5％。高级别脑膜瘤AQP．4阳性 表达水平高于低级别脑膜瘤AQP．4阳性表达水平，差异有显著性(X2 而增加，AQP．4在脑膜瘤中的表达与在瘤周水肿严重程度相关 显著高于正常脑组织，且主要表达在脑膜瘤细胞的胞核；随肿瘤组织 学分级的增加，AQP．4表达的增高更加明显。这提示：AQP．4的表达 和脑膜瘤的临床病理关系密切，AQP．4可能与瘤细胞生长分化有关， 是反映肿瘤细胞增殖能力的指标。2．AQP．4在脑膜瘤组织中的高表达 与脑膜瘤瘤周水肿的严重程度呈正相关，表明AQP．4参与了脑膜瘤瘤 周水肿形成，是导致患者临床症状加重、病情恶化并影响术后治疗效 果的重要原因