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5毒性实验与机理研究 345 饮水中藻类毒素对人体健康及肝癌的影响 俞顺章，穆丽娜 (复旦大学预防医学研究所，上海200032) 籀耍：流行病学研究：我国肝癌死亡宰波动在每十万人20～24之同，占金世界肝癌第二位。死亡病例数占世界43．7％。流行病学研究 显示：乙肝病毒(HBV)，黄曲霉毒素(AFBI)和水质污染为肝癌三大环境病因．启东一海门地区居民饮用长江运河水的肝癌死亡宰为每 塘水的比数比OR=2．46(95％CI1．69—2．59)，人群归因危险度为30．4％；饮用深井水的比数比OR=0．75(95％cl0．55一1．03)，可预防比 测定徽囊藻毒素：沟塘水中294 pg，ml，而深井水中50pg，rIll． 实验室研究：通过用F344大鼠半肝切除，两阶段试验表明x是一种强烈的促肝癌藻毒素物质．同位素标记后表明，藻类毒素主要聚 集在大鼠肝和肾．藻类毒素还可以通过胎盘屏障，影响胎儿发育，破坏胎鼠肝和肾细胞，以致致崎．对HBVx转基因小鼠试验半年及一年 观察：单独I-IBVx，藻类毒素不发生肝细胞肝癌，单独黄曲霉毒素只引发l例肝癌；两个因素联合，三个因素联合，四个因素联合都发生 较多的肝细胞肝癌；有HBVx感染的发生肝癌较多．节球藻毒素较微囊藻毒素致癌作用更强。 有关的MTHFR677anyT基因型如结合饮用生水，食用霉交食物和HBsAg阳性，使肝癌危险度由OR=17增加到OR=41． 疆防措施：根据肝癌的流行病学研究，提出“管水，改粮，防肝炎”七字方针．在启一海地区，85％以上居民已改饮深水井或自来水， 95％已改食大米，居民黄曲霉毒素血清蛋白加合物有所下降，85％要幼儿已接种乙肝疾苗，血清抗体高于其他地区。但肝癌死亡宰下降还 要经过一定潜隐期。 关键词：饮水藻类毒素肝癌促癌作用 预防措施 TheEffectsof in Waterfor CyanotoxinsDrinking Carcinoma(HCC)andHealthinChina Yu Lina Shunzhang，Mu ofPreventive 200032) (Institute Medicine。Fudan University，Shanghai secondofoveralIcancels． recentyea嚆ranked Abstract：EpldemloiOl；lcalStudy：伽mor臼lkyofHCChChI帕fluctuatedbe㈣20—24／100,Ⅸ)0 are 11IedeathsofHCCaccountedfor43．7％jnthe tOthe l andwatercontaminationthr∞main world．AccordingepldemIologicaIstudied，HBV，An riskfactors．111 area waterfrom RiverHCC about20 drank environmemal Qido