得力宁干粉注射剂.DOCVIP

得力宁 干粉注射剂Tilam for InjectioImipenem 250 mg/500 mg (Potency) Cilastatin sodium 250 mg/500 mg (Potency) 【药动力学(依文献记载)】Imipenem单独投与时，在肾脏被 dehydropeptidase I代谢，因此尿中浓度很低，而Cilastatin是dehydropeptidase I的专一性抑制剂，可有效地防止Imipenem 被肾脏代谢，因此Imipenem 和Cilastatin合用时，在尿中可达到Imipenem有效的杀菌浓度。Imipenem 和Cilastatin sodium的血桨半衰期约一小时，Imipenem 的人类血清蛋白结合率约20％，Cilastatin则约40％，大约70％的Imipenem在Tilam IV给药后10小时内由尿中原型排出，Cilastatin sodium亦约为70％在给药后10小时内由尿中原型排出，肾功能正常患者每6小时IV给药，在血桨或尿中不会有蓄积作用。 【微生物学(依文献记载)】Tilam for Injection为强效之细胞壁合成抑制剂，可有效地杀死大多数之病原菌-格兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌，嗜气菌和厌气菌，Tilam不但和新型Cephalosporins及Penicillins类一样对格兰氏阴性菌具有强效，其亦兼有如早期狭效性beta-lactam类抗生素对格兰氏阳性菌之强效性，Tilam之杀菌范围包括一些易对其他抗生素产生抗药性之病原菌，如Pseudomonas aeruginosa、Staphylococcus aureus、Enterococcus faecalis及Bacteroides fragitis。Tilam对细菌所生之beta-lactamase有抵抗力，因此可以有效地对抗大多数beta-lactam类抗生素先天具有抗药性之病原菌，如Pseudomon aeruginosa、Serratia属、Enterobacter属.Tilam之杀菌范围比较任何已研究过之抗生素为广，几乎包括所有临床上之各种病原菌，Tilam在体外之有效抗菌范围包括： Gram(-)嗜氧菌:Acinetobacter 属、Citrobacter 属、Enterobacter 属、Escherichia coli.、Gardnerella vaginalis、Haemophilus influenzae、Haemophilus parainfluenzae、Klebsiella属、Morganella morgalli、Proteus vulgalis、Providencia rettgeei、Pseudomonas aeruginosa。 （Note： Imipenem 对 Xanthomonas (Pseudomonas) maltophilia和P.cepacia.无效。） Gram(+)嗜氧菌:Enterococcus faecalis、Staphylococcus aureus (包括penicillinase产生菌株)、Staphylococcus epidermidis (包括penicillinase产生菌株)、Streptococcus、Agalactiae (Group B streptococcus)、Streptococcus pneumoniae、Streptococcus pyogenes。 （Note: Enterococcus faecium 及 methicillin-resistant staphylococci对Tilam不具感受性）。 Gram(-)厌氧菌：Bacteroides 属(包括B.fragilis)、Fusobacterium 属。 Gram(+)厌氧菌：Bifidobacterium 属、Clostridium 属、Eubacteium 属、Peptococcus 属、Peptostreptococcus 属、Propionibacterium 属。 【适 应 症对Imipenem具有感受性之革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌感染症。说 明：Tilam因具极宽广之杀菌活性，故特别适合用于治疗多种细菌感染和嗜氧/厌氧菌混合型感染症，也适合用于病原菌尚未鑑定前之治疗。Tilam适合用于治疗下列具感受性细菌所引起之感染： 腹腔内感染、下呼吸道感染、妇科感染、败血症、泌尿生殖道感染、骨及关节感染、皮肤及软组织感染 、心内膜炎.Tilam可用于治疗具感受性之嗜氧/厌氧性菌株所引起之混合感染，此类混合感染大多由来自粪便、阴道、皮肤或口腔之菌株污染所致。在此种混合感染中, Bacteroides fragilis为最常见之厌氧菌，此菌对 am