COX2、CD34在外阴癌前病变、外阴鳞癌中的表达及意义.pdfVIP

目 录 l cOx．2、CD34在外阴癌前病变、外阴鳞癌中的表达及意义……………………l 1．1 中文摘要………………………………………………………………………………l 1．2英文摘要………………………………………………………………………………6 表达 前言…………………………………………………………………………………12月U舌…………………………………………………………………………………IZ 材料与方法…………………………………………………………………………17 结果…………………………………………………………………………………25 讨论…………………………………………………………………………………38 结论…………………………………………………………………………………47 参考文献……………………………………………………………………………48 1．4 第二部分聚焦超声对外阴上皮内非瘤样病变COX．2和CD34表达的影响 前言…………………………………………………………………………………54月¨舌…………………………………………………………………………………54 材料与方法…………………………………………………………………………55 结果…………………………………………………………………………………60 讨{念…………………………………………………………………………………68 结论…………………………………………………………………………………73 参考文献……………………………………………………………………………74 2 英文缩略词对照表……………………………………………………………………76 3 致谢……………………………………………………………………………………77 4 外阴癌前疾病的研究进展(综述一)…………………………………………………78 5 外阴癌前哨淋巴结活检技术进展(综述二)…………………………………………95 ㈣㈣㈣㈣ COX一2和CD34在外阴癌前病变、外阴鳞状细胞癌中的 表达及意义 摘 要 目的：肿瘤的发生发展与许多因素有关，其中促血管生成等因子的 改变是肿瘤发展的重要因素。 目前研究表明环氧化酶．2 过去与COX．2相关研究主要集中在结肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌等病变 组织，而对COx．2与外阴组织病变的关系研究甚少。外阴上皮内非瘤样 disorders 变(nonneoplasticepithelial ofⅦlva，M惦DV)和外阴上皮内瘤 变(Vulvar intraepithelial NNEDV很难治愈，发展为外阴癌的危险性为9％，其治疗的方法较多， 传统的治疗方法疗效不确切，患者依从性差。聚焦超声(focused 等优点日益受到关注。本研究拟观察COx．2和CD34在外阴上皮内非瘤样 变、外阴上皮内瘤变和外阴鳞癌中的表达，探讨其在外阴癌前病变和外 阴鳞痛发生、发展中的意义。另外本课题采用聚焦超声治疗Ⅻ她DV， 评价聚焦超声方法对NNEDV治疗的有效性，同时结合超声治疗前后外 阴皮肤组织中COX．2和CD34表达水平变化，探讨超声治疗外阴上皮内非 瘤样变的可能机制。方法：1、回顾性分析泸州医学院附属医院病理科 瘤变、外阴鳞状细胞癌”的存档蜡块，共147例。外阴上皮内非瘤变组 107例(鳞状上皮细胞增生型52例、硬化性苔藓37例，鳞状上皮细胞增 I 生合并硬化苔藓型18例)；外阴上皮内瘤样变组42例(VIN17例、 V烈II 14例、V烈III11例)；外阴鳞状细胞癌组共34例，外阴正常皮肤lO 例。调阅病历并收集34例外阴鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行统计 学分析，包括：年龄，FIGO分期，有无淋巴结转移。采用免疫组织化学 方法，利用体视学方法每张切片随机等距离抽取10个高倍视野，计算出 阳性细胞占所有组织面