一般护理:保护双足 每天用温水洗足,然后擦干局部按摩一次。 宜穿合适、宽松、干燥、清洁的鞋袜,每天换袜一双,鞋垫要平整。 不要赤脚走路,不用热水袋或电褥子取暖,防止足部烫伤,防止强烈阳光曝晒足部皮肤,禁止吸烟及穿紧身衣被,以免影响足部循环。 不要自己剪鸡眼和胼胝,以防感染,每天要检查足部一次,叵若见到趾间裂缝、水泡等发现有感染征象时均要及时处理。 饮食护理 饮食给予低糖、低脂、高维生素、富有蛋白质和纤维素饮食。 饮食按不定期量,分餐进食,必要时加餐;向老年病人宣讲饮食治疗的重要性以取得配合,自觉遵守饮食限量要求。 病情观察 胰岛素治疗时注意低血糖与低血钾的发生,尤其是老年人对低血糖耐受性很差,过长时间的低血糖可引起心肌和脑部缺氧造成严重损害,要及进处理; 注意老年人发生酮症酸中毒,输液速度不宜太快,防止诱发心衰; 对患病时间长的病人要注意“糖尿病足”的皮肤观察,对微小的皮肤擦破都要引起重视并及时处理; 观察尿糖与酮体变化,准确记录出入量。 糖尿病人与水果 把握好吃水果的时机:在血糖值控制比较理想时,即空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在≤11.1mmol/L,糖化血红蛋白控制在7.5%以下 把握好吃水果的时间:水果一般应作为加餐食品,也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午 3点)或睡前一小时吃,这样就避免一次性摄入过多的碳水化合物 而使胰腺负担过重,一般不提倡在
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