类癌综合征课件.pptVIP

外科治疗 直径＜5mm的息肉样类癌，可活检钳直 接钳除 息肉样类癌（直径5-10mm）或明显突向腔内的黏膜下肿块（直径≤ 5mm ），抬举征阳性，可行内镜下圈套切除术 直径＞10mm的有蒂息肉样肿块，超声内镜评估后若无肌层浸润，也可行息肉摘除术 已经发生转移的类癌和晚期类癌宜采取外科手术+ 化疗+ 生长抑素的综合治疗 肝转移：手术切除、射频消融、肝动脉结扎或栓塞 预 后 类癌的预后取决于肿瘤部位、大小、局部浸润、远处转移及是否发生类癌综合征、外科手术范围、病人一般情况等多种因素 * 江苏大学附属医院内分泌代谢科 类 癌 是起源于神经内分泌细胞的肿瘤 生长缓慢 低度恶性 可发生于全身，消化道占85%左右 发病率低：1-4/10万（Hiripi等统计） 预后较好 病因 病因尚未阐明。 类癌瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤，即APUD细胞瘤，能分泌具有强烈生理活性的血清素（5-羟色胺），胰舒血管素和组织胺外，有的还可分泌其它肽类的激素，如ACTH、儿茶酚胺、GH、PTH、降钙素、抗利尿素、促性腺激素、胰岛素、胰升血糖素、前列腺素、胃泌素等物质。 产生类癌综合征的主要物质是血清素（周围血管和肺血管均有直接收缩作用，对胃肠道迷走神经和神经节细胞有刺激作用，使胃肠道蠕动增强，分泌增多）和缓激肽（强烈的扩血管作用），组织胺也