慢支+肺气肿+COPD课件.ppt

肺功能分级 肺功能占预计值的百分比 GOLD1级：轻度 FEV1 ≥ 80% 预计值 GOLD2级：中度 50%≤ FEV1 80%预计值 GOLD3级：重度 30% ≤ FEV1 50%预计值 GOLD4级：极重度 FEV1 30%预计值 ㈡COPD严重度的肺功能分级（全球创议GOLD） 使用支气管扩张剂后FEV1 ㈢急性加重风险评估 急性加重风险评估：采用急性加重病史和肺功能评估急性加重的风险，上一年发生2次或以上的急性加重或 FEV1%pred＜50%均提示今后急性加重的风险增加 。 4.合并症评估 最常见的合并症是心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、感染、代谢综合征和糖尿病等。 这些合并症可发生在轻度、中度、重度和严重气流受限的患者中，并且分别影响患者的住院和死亡 稳定期COPD病情严重程度的综合性评估及主治药物 分组 特征 肺功能 mMRC分级 首选药物 A组 少症状低风险 GOLD1-2级 0～1级 SAMA或SABA B组 多症状低风险 GOLD1-2级 ≥2级 LAMA或LABA C组 少症状高风险 GOLD3-4级 0～1级 ICS加LABA， 或LAMA D组 多症状高