肺 炎(pneumonia) 目的和要求 掌握对肺炎的分类和诊疗方法 重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 了解其他病原体所致肺炎的诊断和治疗 定 义 肺炎(pneumonia):是指终末气道、肺泡及肺间质炎症。由于肺实质和肺间质在解剖和功能上的区分不如其他器官清楚,因此肺炎也常包括肺间质的炎症,简单而言是指肺实质的炎症。由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。 概 述 在抗生素发明及应用之前,肺炎的死亡率较高,对人类的健康威胁较大,尤其是对儿童和老年人;大多数的肺炎患者经过及时的诊治预后良好。 WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因,在我国则居第5位。 抗生素的应用,肺炎的死亡率明显下降;随着抗生素的不合理应用,病原菌发生着变化,其死亡率有上升; 细菌性肺炎占全部肺炎的半数以上。 概 述 肺炎的误诊率高达30%; >65岁是肺炎发生最高的人群之一; 临床上常见的症状有:畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气急,肺部罗音及影像学的表现; 不同类型肺炎的发病机制基本相同,主要是由于正常的呼吸道防御机制及机体的免疫功能受到了损伤,病原体的入侵机体而致病; 肺炎的发病过
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