151株鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药性分析.docVIP

精品论文 参考文献 151株鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药性分析 徐丹丹 朱敏 蔡溢(辽宁省大连市友谊医院检验科 辽宁大连 116001) 　　【摘要】目的:了解大连市友谊医院鲍氏不动杆菌在临床科室中的分布特点和耐药性情况。方法：分析151株鲍氏不动杆菌的标本来源、临床科室分布和耐药情况。结果：鲍氏不动杆菌主要分离于痰标本，占40.4%；临床主要分布在重症医学科、外科ICU和神经重症监护病房；鲍氏不动杆菌的耐药情况严重。结论：鲍氏不动杆菌对多种抗生素的耐药性均较高，临床应合理使用抗生素并加强监测其耐药性，防止耐药菌株的形成和传播。 　　【关键词】 鲍氏不动杆菌 耐药性 抗生素 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0061-02 　　【Abstract】Objective: To investigate the Dalian Friendship Hospital of Acinetobacter baumannii distribution characteristics of Bacillus in the clinical departments and drug resistance situation. Method: analysis of 151 strains of Acinetobacter baumannii specimen source, distribution and drug resistance of clinical departments. Results: Acinetobacter baumannii mainly isolated from sputum specimens, accounting for 40.4%; the main clinical distribution in the ICU, surgical ICU and neuro ICU; Acinetobacter baumannii resistance was serious. Conclusion: the drug resistance of Acinetobacter baumannii to various antibiotics were higher, the clinical reasonable use of antibiotics and to strengthen the monitoring of drug resistance, prevent the formation and spread of drug resistant strains. 　　【Key words】 Ainetobacter baumannii drug resistance antibiotics 　　鲍氏不动杆菌广泛存在于医院环境中且可长期存活，尤其是ICU环境和各种医疗用品及医务人员手，可引起多种严重感染[1]。鲍氏不动杆菌已成为仅次于铜绿假单胞菌的另一个临床分离的非发酵菌，其耐药性也呈逐年增加趋势[2]。本文分析了我院2013年1月至12月分离出鲍氏不动杆菌的科室分布特征和耐药情况，希望可以为临床合理使用抗生素提供依据。 　　1 材料与方法 　　1.1 菌种来源：151株鲍氏不动杆菌分离自我院2013年1月-2013年12月住院及门诊患者的各类标本，包括痰、导管尖、中段尿、引??液，血液等。 　　1.2 菌种鉴定：分离菌株采用API 20 NE系统进行鉴定。 　　1.3体外药敏试验：采用纸片扩散法(KB法)。 　　1.4 数据处理：采用软件WHONET 5.5 对数据进行处理。 　　2 结果 　　2.1 　　表1 151株鲍氏不动杆菌的临床标本分布 　　3 讨论 　　鲍氏不动杆菌是氧化酶阴性、不发酵糖类、不能运动的革兰氏阴性杆菌。该菌为条件致病菌，在不发酵革兰氏阴性菌的感染中仅次于假单胞菌属[3]。近年来此菌引起的医院感染逐年增加，且已出现多药耐药的现象。此菌耐药机制十分复杂，主要有外膜膜孔蛋白丢失、青霉素结合蛋白改变、外排泵激活、产生碳青霉烯酶等。 　　综上所述，本院鲍氏不动杆菌耐药情况较为严峻。临床医生应合理使用抗生素并加强监测其耐药性，减少多药耐药菌株的形成和传播。 　　参考文献 　　[1]张浩军，张映华，周垚，等.2005-2007鲍氏不动杆菌耐药趋势分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22(12):2684-2686. 　　[2]于守丽，孙艺铸，于清霞.鲍氏不动杆菌感染的临床分