162例晚期血吸虫病人的心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 162例晚期血吸虫病人的心理护理体会 余幸莲 （湖北省阳新县第三人民医院湖北阳新435200）【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0031-01 反复或重度感染血吸虫尾蚴，未经及时治疗，或治疗不彻底可发展为晚期血吸虫病。病人在毫不知情的情况下进入这种状况，往往会出现严重的心理问题，对病人的治疗和愈后有极大的影响。本科2007年2月～2010年5月收治162例晚期血吸虫病人，通过医务人员的细致观察及早发现病人的精神症状，及时进行有效的心理护理，降低病死率、延长生存期，取得了满意效果。现报告如下。 1临床资料 　　2007年2月～2010年5月收治162例晚期病人。其中男95例，女67例：年龄8～64岁；腹水型102例、巨脾型46例、侏儒型5例、结肠增殖型9例。经过精心的治疗和适当的心理护理，除了4例病人死亡，余均好转出院，病人心理状态和社会适应性良好。 2护理措施 　　2.1心理评估 　　对晚期血吸虫病人做好充分的心理状况评估，主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估晚期血吸虫病人的心理状况，对不能用语言表达的重危病人，主要通过非语言沟通的方式和对周围环境的反应进行评估。病人的心理状况是动态变化的，所以心理评估应该贯穿于病人的整个住院期间。 　　2.2不同阶段的心理护理 　　2.2.1晚期血吸虫病人的早期阶段 　　患者刚入院后心理恐惧、消极，急于探听自己的病情，担心难以治愈。此时医务人员应详细讲解晚期血吸虫病的知识，耐心细致地解答患者提出的每一个问题，以解除患者的恐惧、紧张情绪和消极心理，使其积极配合治疗。 　　2.2.2病程中心理护理 　　这是对晚期血吸虫病人实施心理护理的主要阶段： （1）建立良好的护患关系。护士应充分应用心理护理技巧，给予病人耐心、热心、细心的关怀，取得其信任，鼓励病人说出内心感受，给病人心理支持。 通过温柔的动作，亲切的言语和关注的目光，给病人以安慰，以稳定其情绪，消除其消极心理，增强治疗的信心。 （2）尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。由于晚期血吸虫病病程长，患者反复接受治疗、检查，且转归不理想，难免产生悲观心理，甚至出现不配合治疗的情况。因此医务人员在进行治疗和护理操作时，动作一定要准确轻柔，以免增加患者痛苦，随时随地与病人交谈，消除晚期血吸虫病患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪。宣讲优秀的好转病例，让病人认识到自身对家人和社会的价值，鼓励病人战胜疾病的信心。 （3）加强医护合作，责任护士和主管医生应经常巡视病房，一旦发现晚期血吸虫病患者有病情及情绪变化，沟通应及时并采取有效措施。另外，责任护士主动介绍主管医生的治疗经验、治疗效果好的病例，增加信赖感，解除病人的疑虑；同时主管医生介绍责任护士的护理技术精湛、责任心强，使病人认真配合。 （4）丰富病人的生活，转移注意力。比如通过读书看报、听音乐、看电视、经常组织病人交流联谊活动等方式使病人忘记病情的痛苦，增加对美好生活的向往。 2.2.3康复期心理护理 　　（1）调动社会支持系统：邀请患者的亲戚、朋友等经常来探视、看望病人，鼓励患者面对现实，做生活的强者！（2）加大国家对晚期血吸虫病人救治力度的宣传，减轻患者对治疗费用的担忧。（3）生活指导：无论患者是哪种类型的晚期血吸虫病，都??长期甚至终生影响病人的生活、生产、心理问题，因此，康复护理不能靠“替代”解决，指导患者在调适好心理状态下，进行轻度的生产、生活自理，为患者回归社会创造条件。 3讨论 大量资料显示，晚期血吸虫病人治疗的成功与否，与患者的心理状态好坏有密切关系。对于晚期血吸虫病患者的心理护理是非常重要的，它能够稳定患者情绪，改善患者不良的心理状态，提高患者生活质量,减轻患者的痛苦,降低病死率,延长了患者的生存期。