168例偏头痛病因分析.docVIP

精品论文 参考文献 168例偏头痛病因分析 孙模凤 刘文明(山东省文登埠口卫生院 264406) 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0145-01 　　偏头痛(migraine) 是人类最常见的疾病之一,以其发病率高,易反复发作,迁延难愈,是一个严重影响人类生存质量的重要健康问题。他一种临床常见的慢性神经血管性疾患，女性较男性多发，40岁左右达到高峰。偏头痛对生活质量的影响很大，超过1/2的患者的头痛会影响工作或学习，近1/3的患者可因头痛而缺工或缺课。世界卫生组织(ＷＨＯ)将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病[2]。由于偏头痛具有反复多发性，很难根治，因此，对偏头痛的预防和护理尤为重要。 　　1 资料与方法 　　1.1病例资料，选择2000年2月至2013年12月在本院就诊，偏头痛患者168例。其中男70例，女98例，年龄16～72岁，平均45岁。 　　1.2诊断方法，病史采集包括姓名、性别、年龄、职业、以及详细的体格检查和实验室检查，根据临床表现、症状、体征、实验室检查确诊。 　　2 结果 　　168例患者，其中遗传因素15例占8.9%，其中男7例，女8例；饮食因素27例占16.1%，其中男12例，女15例；环境因素35例占20.8%，其中男12例，女23例；情绪和心理因素72例占42.9%，其中男30例，女42例；不明原因19例占11.3%，其中男9例，女10例。 　　3 讨论 　　偏头痛的诱发因素很多，如遗传因素、环境因素、饮食因素等。避免诱发因素可降低偏头痛发作频率[3]。 　　一、外部因素 　　(1）遗传因素在偏头痛的发作中起到重要作用。研究证实偏头痛是具有高度遗传性，但这也是偏头痛患者无法人为避免的因素。 　　(2）环境因素如强光、闪烁等视觉刺激、气味、阴天、冷风、季节交替等都可以诱发或影响偏头痛的发作。这类因素中，很多因素是可以避免的，偏头痛患者应当多加注意。 　　二、个人因素 　　在诸多因素中，相对于遗传因素和环境因素等外界因素而言，个人因素中的情绪、饮食和心理因素等更容易控制和避免。所以更应当注重个人因素的控制，尽量避免和减轻偏头痛的发作。 　　(1）饮食因素。偏头痛患者应当避免含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、味精、含苯乙胺的巧克力、干酪、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等食物以及饮食不规律。 　　(2）个人的情绪和心理因素也有重要作用。生气、发怒、情绪不稳等；紧张、应激以及应激释放(周末或假期)、焦虑、烦恼、抑郁等都可以诱发偏头痛。 　　(3) 其他因素。如头部损伤、过劳、女性生理变化以及药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油、利血平等都是偏头痛的诱发因素。 　　识别和避免偏头痛诱发因素对于偏头痛的预防非常重要。应当广泛开展患者教育，让患者更多更全面了解偏头痛，认识各类诱发因素，鼓励患者认真观察总结自己的诱发因素，加以避免和减轻发作；应当鼓励学会健康的生活方式，有条件者可以接受逐步放松训练、生物反馈、音乐疗法及认知行为治疗等；同时，能够充分利用各种非药物干预手段，包括推拿、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。 　　参考文献 　　[1] 李舜伟,李焰生,刘若卓,乔向阳,万琪,杨晓苏,于生元,于挺敏,邹静. 中国偏头痛诊断治疗指南[J].中国疼痛医学杂志,2011,02:65-86. 　　[2] FukuiPT,GongalvesTR,StrabelliCG,ctal.TriggerfactorsinmigrainePatients.ArpNeuroPsiquiatr.2008,66(3A):494一499