1893例老年人血尿酸检测结果的分析.docVIP

精品论文 参考文献 1893例老年人血尿酸检测结果的分析 朱金养 龙丹伶（广西玉林市卫生学校附院 广西玉林 537000） 【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0177-01 【摘要】 目的 检测分析老年人血尿酸情况。方法 对1893例老年人进行血尿酸检测分析。结果 老年人高血尿酸的阳性率为13.05%，略低于近年文献报道。结论 近几年由于社区卫生服务中心大力宣传高血尿酸对人们的危害，以及老年人对高尿酸血症的重视，令老年人的高尿酸血症得到有效控制。 【关健词】 老年人 血清 尿酸 高尿酸血症即痛风，属于关节炎的一种，是人体核酸物质代谢紊乱及肾脏排泄少有关。尿酸是嘌呤在肝脏氧化代谢的最后终产物，正常情况下，经过重吸收最终仅有6%—12%从尿液排除外，人体总尿酸含量80%自源性合成。20%来自外源性摄入嘌呤饮食。高尿酸血症和痛风已经成为老年人的常见病和多发病[1]，研究显示，老年人高尿酸血症的人数占总人数的15%左右[2]，给老年人的健康带来严重影响。研究发现高尿酸血症与心脑血管疾病、糖尿病、血脂紊乱、肥胖等疾病密切相关[3]。因此，对高尿酸血症应加以重视。本文对1893例老年人的血尿酸检测并作分析，发现结果比文献报导的略低一些。 1 对象与方法 1.1 对象 选取2011年1月至2011年12月在本院住院病人及门诊就医的老年人1893例，男性1040例，女性853例，年龄60—80（平均72.5）岁。 1.2 检测方法 所有受检人均是早晨空腹抽血，分离血清，采用日本古野CA400全自动生化分析仪检测。试剂采用上海蓝怡科技有限公司生产尿酸—过氧化物酶偶联法，严格按说明书规程操作。 1.3 诊断标准 参考中华医学会风湿病分会制定的原发性痛风诊疗指南，正常参考值：男性210—416umol/L， 女性 150 —387 ummol/L，女性绝经后接近男性。所以本文的标准是老年人的血尿酸大于416 ummol/L，即为高尿酸血症。 1.4 统计学处理 数据采用spss14.0统计软件进行分析。计数资料用例数、百分数进行描述，组间比较采用x2检验进行统计。 2 结果 调查结果为1893例，其中高尿酸血共有247例，为13.05%(247/1893),男性135例, 为12.98%, (135/1040)，女性112例,为13.13%(112/853 ),从表1中可以看出老年人的高尿酸血症阳性率比较低，男女之间无明显差异（plt;0.005）见表1。 表1 老年人高尿酸血症的比较 组别 总例数 高尿酸例数 阳性率（%） 男 1040 135 12.98 女 853 112 13.13 合计 1893 247 13.05 3 讨论 高尿酸血症是人体内核酸中嘌呤代谢障碍性疾病。老年人由于动脉粥样硬化性疾病对各组织器官的损害,也包括肾动脉的硬化,使肾内血循环量不足,减少了肾脏的血流灌注量,造成肾小球滤过率下降及肾小管排泌功能降低,均可使血尿酸的排泄降低而引起血尿酸升高，特别是肥胖的老年人高尿酸血症的发生率明显增高。生活条件不断提高，加上近几年社区卫生服务中心大力宣传高尿酸血症对人们造成的危害，城镇的老年人对饮食结构的重视，老年人的高尿酸血症得到控制，是本文阳性率略低原因之一。对检查有高尿酸血症的老年人应加以高度重视，应及时处理，指导老年人调整饮食结构，多食低嘌呤食物：如米、麦、牛奶、薯类、蔬菜、水果等；限量食中等嘌呤食物：如肉类、河鱼类、豆类及豆制品、花生、腰果、芝麻等；不食高嘌呤食物：如黄豆、扁豆、动物内脏??海鱼类、虾米、酒类、尤其是啤酒。适当锻炼身体 ，防止肥胖和超重。建议对老年人定期做血尿酸检查，特别是肥胖的、有高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、长期喜食肉类并有饮酒习惯的人。定期做健康检查，及早发现，及早治疗。防止痛风的发生和其他相关疾病的发生及加重。良好的生活方式、合理的饮食结构、适当的运动有利于疾病的预防。 参 考 文 献 [1]刘湘源，肖玉兰，任素琴，等.老年人高尿酸血症调查及影响因素分析[J] . 中华风湿病学杂志，2005，9（5）：280-283. [2]邹大进,张燕.老年人高尿酸血症与代谢综合症[J].实用老年医学,2006，20(1)：6-8. [3]刘昌慧，白玉鹏.老年人高尿酸血症与冠心病的相关研究[J].实用老年医学,2006，20（2）