18例猩红热患儿的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 18例猩红热患儿的护理体会 张红霞 袁慧娜 杨向亚 河南郑州大学附属洛阳中心医院感染科 河南洛阳 471000 摘要：总结猩红热患儿的体会，通过一般护理、发热护理、皮疹护理、饮食护理、口腔护理和心理护理，使患儿病情得到有效控制，减少并发症的发生，提高治愈率。 关键词：猩红热；护理；体会 “猩红热”是A组B型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征是发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、草莓舌及疹后脱屑。少数患者在病后出现变态反应性心、肾、关节并发症。我科收治18例猩红热患儿，经过治疗和精心护理，均痊愈出院。现将护理体会报告如下： 1.临床资料 1.1 一般资料 18例猩红热患儿，年龄在2-6岁之间，男孩10例，女孩8例，均具有起病急，并有发热，咽峡炎症状，发热24小时内开始出疹，皮疹始于耳后，颈及上胸部，24h内迅速蔓延全身。2-4d消失，其中10例出现草莓舌，8例出现口周苍白圈，无并发症的发生。 1.2 治疗。 急性期应卧床休息，早期进行病源治疗可缩短病程，减少并发症。预防链球菌的传播，青霉素G是首选药物，疗程5-7d。发热时给予降温，进食困难给予补液。 2.护理 2.1 病室的消毒隔离 病室保持空气流通，每日紫外线照射1-2次，温湿度适应。限制家属探视和互串病房，防止交叉感染。 2.2 一般护理 急性期要卧床休息，为防止猩红热引起的心肌炎、肾炎，患儿应绝对卧床2-3周。 2.3 发热的护理 发热时卧床休息，病室要经常开窗通风，避免衣服过厚而阻碍散热，高热时给予退热药物应用或采用物理降温，冰块冷敷，衣服出汗时及时更换，保持床铺干燥，清洁，整洁。 2.4 皮疹的护理 保持皮肤清洁，皮疹退后可出现皮肤脱屑，有痒感，患儿家长注意患儿抓挠，以免引起皮肤感染，出疹期禁用肥皂水擦洗，可用温水轻轻擦洗，也可以给患儿将指甲剪短或给患儿戴上手套，并给予炉甘石涂抹。 2.5 口腔清洁 因为细菌大多集中在咽部，口腔清洁尤为重要，每??进行口腔护理1-2次，口唇干裂者可涂石蜡油或甘油。 2.6 饮食护理 急性期给予高热量饮食，并发肾炎者应低盐饮食，给予营养丰富的半流质饮食，恢复期给予软食，发热时给予清淡饮食，鼓励患儿进食。 2.7 心理护理 由于患儿及家长缺乏对疾病知识的了解，加之患儿大多数为独生子女，易产生恐惧、紧张心理，护理人员应向其家属宣教该疾病的健康宣教、隔离措施和护理方法，指导家属进行正确的护理，同时给予关心、帮助，使患儿及家属积极配合治疗，保持愉快的心情，树立战胜疾病的信心，以达到最佳治疗状态。 2.8 病情观察 密切观察病情变化，定时测量生命体征，注意观察体温变化，持续高热时，及时给予退热药物应用和采用物理降温，初期可发生化脓性和中毒性并发症，化脓性并发症有鼻窦炎，中耳炎，乳突炎及颈部淋巴结炎等，发病一周左右，注意患儿如高热不退，颈部或頜下淋巴肿痛，可能并发化脓性淋巴结炎，注意耳道的检查，出疹期要观察患儿有无心慌气短，脉搏加快甚至出现呼吸困难等症状，以便及时发现并发症心肌炎，在病程2-3周出现变态反应性并发症，注意观察患儿有无浮肿、血尿、腰痛、关节肿痛等，发现情况及时报告医生给予相应的诊治。 2.9 健康指导 患儿入院后，应进行本病疾病知识及隔离知识宣教，流行期间避免儿童到拥挤的公共场合，接触患儿应戴口罩，患儿的分泌物及污染物应及时消毒，与患儿家属做好沟通，积极配合治疗及护理。室内要做到通风换气，鼓励儿童平时多进行户外活动，加强体育锻炼，不断提高自身的抗病能力。 3.体会 猩红热是A组B型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，只要正确认识该疾病，做到早发现，早治疗，采取正确的护理措施，同时做好宣教工作，使患儿家属掌握疾病预防的知识，就可避免各种并发症的发生，提高治愈率。 参考文献： [1]贾桂英.传染病学[M].郑州：河南科学技术出版社 2006.1