1例腹主动脉瘤合并冠心病高龄疗养员的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 1例腹主动脉瘤合并冠心病高龄疗养员的护理体会 陈艺香 (福建厦门南京军区鼓浪屿疗养院疗养二科 361002) 腹主动脉瘤是指因各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱张力减退后，伸延后所产生的永久性异常扩张或膨出，是临床上较为常见的动脉扩张性疾病。 随着社会生活方式的改变以及人口老龄化速度的加快，冠心病已成为一种多发病和常见病，全球冠心病患者已达1.6亿人，其发病率和病死率都在逐年增加，严重威胁人们的生命，影响人们的生活质量。我科2011年11月收入1例腹主动脉瘤合并冠心病高龄疗养员，现将护理体会回报如下。 1、资料 疗养员男性，83岁，于2011年11月4日入院疗养休息。诊断：①腹主动脉瘤术后②冠心病③高血压2级。检查长期服用药物治疗：阿司匹林100mg口服1/日、倍他乐克25mg口服2/日、拉西地平8mg1/日；医嘱给予持续低流量吸氧（2次/日）。检查：心电图示ST-T段改变。肝功能：GLU5.5mmol/L、ALT 47u/ L 、AST40u/ L、TP 48/ L、TB 18umol/L、TRIG1.38、CHOL6.04。 2、护理 2.1治疗护理 有计划地安排好护理活动，合理安排疗养员的休息时间，尽量减少干扰。安排吸氧时间，改善疗养员缺氧症状。督促、协助疗养员按时服药，并注意观察用药后的效果。密切观察病情变化，定时巡视疗养房。向疗养员及家属讲解疾病的相关知识，教会家属疾病的紧急处理措施。 2.2饮食护理 在饮食上营养师为疗养员制定了食谱，定时安排进食，注意营养均衡，合理搭配食物种类，控制总热量摄入和防止肥胖。少量多餐，定点用餐，不宜吃的过饱、过多，饱餐后使胃肠道扩张、过多的物质摄入增加机体代谢负荷，可加速心肌的缺血。不吃过油腻和过咸的食物，减少盐分的摄入。宜食用清淡、低脂肪、低胆固醇、高蛋白食物，多吃蔬菜、水果，因蔬菜和水果是维生素、钙、钾、镁、纤维素和果胶的重要来源。多吃蔬菜和水果可以保持大便通畅，防止便秘。忌喝浓茶，忌饮酒。 2.3基础护理 根据疗养员情况，我们合理安排疗养员生活，提供优质舒适的服务，把服务贯穿于疗养生活中的每一个环节。首先向疗养员及家属详细介绍疗养院、疗养房及周围的环境情况，使疗养员消除对环境的陌生感。合理安排疗养员的疗养房，年老疗养员行动不便，给予安排有阳台及光线充足且离护士站较近的房间，以利于观察病情变化。根据疗养员的病情，合理安排作息时间，每日定时有人陪其散步、聊天，充分利用各种疗养因子，以达到增强机体的生理活动，促进新陈代谢，从而获得增强体质的效果。 2.4心理护理 慢性病的高龄疗养员有较重的心理负担，通过及时对疗养员及家属讲解疾病的的病因、分类及急救护理等相关知识，提高疗养员的认知水平，改变患者对疾病的悲观主义认识的评价，增强战胜疾病的信息，保持乐观的心情。 在日常的生活中视疗养员如亲人，以高度的责任心和真挚的同情心，尊重疗养员，理解疗养员，护理周到。同疗养员充分的交往，增进感情交流，鼓励疗养员倾诉自己的忧虑和感受，耐心听取其提出的问题，主动询问疗养员的需要，尽量满足疗养员的需求。鼓励疗养员根据自身的健康状况可适当增加室内活动。疗养院环境优美、空气中富含有很多疗养因子有利于身体机能的恢复，可适当散步，做到劳逸结合，以不感疲劳为度。 3、体 会 疗养员年龄高且自身疾病多、复杂，在疗养期间通过给予精心的对症治疗及护理，疗养员的病情尚稳定。在半个月的疗养期，给予精心的护理和适时的健康教育使疗养员始终保持一个愉悦、乐观的心态，保证充实的睡眠，从而减轻心理压力，放松心情。达到疗养的目的。 参考文献 [1] 甘玉英.老年病人的心理特点及心理护理对策[j].中华实用护理，2005：3（4）：293-294. [2] 曹磊主编.护理学基础.北京:人民出版社,2004,100-104.