2008—2010年我院抗菌药物利用分析.docVIP

精品论文 参考文献 2008—2010年我院抗菌药物利用分析 孙玥 黄富宏 林慧晶（ 扬州第一人民医院 江苏扬州 2 2 5 0 0 1 ） 【摘要】目的 了解近年来抗菌药物利用状况和发展趋势，为其合理利用和科学监管提供参考。方法 采用用药频度（DDDs）分析法及消耗金额统计法，对2008～2010年间抗菌药物DDDs及消耗金额进行统计排序。结果 2008～2010年阿莫西林克拉维酸钾片DDDs排第一位，头孢西丁钠的销售金额排第一位。注射剂DDDs、用药金额均呈上升趋势，口服金额呈上升趋势，DDDs2010年呈下降趋势。限制用药、特殊使用药物用药金额比例约占70%。结论 我院抗菌药物使用药物仍需进一步规范。 【关键词】抗菌药物 用药频度 用药分析 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0368-01 抗菌药物的滥用日趋严重，引起行业、社会和政府的高度关注，2011年世界卫生日主题是“今天不采取行动，明天就无药可用。”卫生部把2011～2013年定为抗菌药物专项整治活动阶段，为了解医院的抗菌药物使用现状，促进抗菌药物合理使用和科学监管，笔者调查分析了本院2008～2010年抗菌药物利用情况，剖析了临床用药存在的问题。 1.资料与方法 以我院HI S系统2008～2010年各年度1月1日至12月31日抗菌药物出库记录为原始资料，对各年度出库药品名称、剂型、规格、出库数量、消耗金额等，进行详细统计并汇总分析，限定日剂量(Defined daily dose,DDD值)依据卫生部2011年公布的抗菌药物D DD值确定，未收录的按第17版《新编药物学》［1］以及说明书中的规定剂量。用药频度（DDDs）以DDD值为标准计算［2］，即某药年度消耗总量/该药的DDD值，亦为用药治疗人数/次数，亦可理解为治疗天数。同一品种不同规格、不同厂家均折算成克求和成为该药的总消耗量；化学成分相同，剂型不同的口服药物亦合并计算总消耗量，同一品种不同给药途径则分别计算。 2.结果 2.1 2008～2010年不同给药途径用药分析 从表1看，口服药用药金额呈上升趋势，D D D s2010年较2009年下降，主要与一些价格较低的抗菌药用量下降，而一些单价较高的品种如头孢地尼片，头孢丙烯片用量上升有关。2008～2010年注射剂与口服药DDDs只比分别为1.11：1，1.16：1，1.25：1，2008～2010年注射剂与口服药金额之比分别为8.23：1，7.34：1，7.64：1，说明注射剂用药频率高，用药金额高，这与“能口服不打针，能打针不输液”的用药原则相违背。 表1 2008-2010年不同给药途径抗菌药应用分析 2.2 2008～2010年各类抗菌药用药金额及DDDs 从表2看，2008～2010年，无论从品种数、DDDs还是用药金额看，头孢菌素类、青霉素类均占很大比例，这与其他文献报道一致［3］。 表2 2008～2010年各类抗菌药用药金额及DDDs 2.3 2008～2010年抗菌药使用分级调查表 从表3看，我院2008～2010年限制类和特殊使用类DDDs所占比例分别为35.42%，39.84%，42.96%，限制使用和特殊使用类用药金额所占比例分别为63.31%，66.35%，66.57%，均呈上升趋势。 表3 2008～2010年抗菌药使用分级调查表 2.4 2008～2010年DDDs排序前10位抗菌药 从表4看，2008～2010年阿莫西林克拉维酸钾片均排第一位，这与其疗效较好，价格适中有关，2010年与2008年相比，有5个品种DD DS排序未进入前十名，品种变化较大。 表4 2.5 2008～2010年消耗金额排序前10位药品 从表5看，2008～2010年用药金额排序前10位的均为注射剂型，排第一位的均为头孢西丁钠，三年中品种变化不大，2010年和2008年比较只有两个品种未进入前10位。 表5 3.结论 抗菌药物滥用问题越来越严重，引起了社会、政府、行业的高度关注，现已上升到关系民族存亡的政治高度，卫生部2011年出台了一系列规范抗菌药物使用的文件，制定了一系列抗菌药物用药指标，相信随着政策的落实，抗菌药物的使用会得到进一步规范。 参考文献 [1] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].第17版，北京：人民出版社，2011.34—91.