2型糖尿病患者血脂水平检测分析.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病患者血脂水平检测分析 黎长征 韦贞红（广西大化县人民医院检验科 广西大化 530800） 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0148-01 【摘要】目的 探讨2型糖尿病患者血脂水平变化特点及临床意义。方法 分别检测80例2型糖尿病组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B（apoB）,并与80例健康对照组进行比较。结果 与健康对照组相比，2型糖尿病组的TG、LDL-C和apoB水平显著升高（p＜0.01），TC明显升高（p＜0.05），HDL-C和apoA1水平明显降低（p＜0.05,p＜0.01）。结论 2型糖尿病患者存在明显的脂代谢紊乱，应积极采取干预措施，减少并发症的发生。 【关键词】2型糖尿病 血脂 并发症 糖尿病是一种以慢性血糖水平增高为特点的代谢综合征，根据对胰岛素的依赖情况可分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。有研究认为[1]，我国2型糖尿病占本病群体的95%，患者常伴有血脂代谢紊乱，容易引起心血管疾病等并发症。本文通过对80例2型糖尿病患者的血脂水平进行检测分析，探讨其变化特点及临床意义。 1 材料与方法 1.1 标本来源 2010年4月～2011年10月在本院住院的2型糖尿病患者80例，其中男性43例，女性37例，年龄34～78岁，平均52.7岁，所有病例诊断均符合WHO诊断标准；健康对照组80例，来自同期在本院体检的健康者，其中男性42例，女性38例，年龄31～72岁，平均50.3岁。 1.2 方法 所有受检者当晚禁高脂饮食，于次日清晨空腹12h后采集静脉血，分离血清备检。采用氧化酶法检测TC、TG、HDL-C和LDL-C，免疫比浊法检测apoA1和apoB（试剂由日本和光提供），检测仪器采用日立HITACHI7180型全自动生化分析仪，所有操作均按SOP文件要求严格执行。 1.3 统计学处理 计量资料用（ ）表示，组间比较采用t检验。采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 与健康对照组相比，2型糖尿病组的TG、LDL-C和apoB水平显著升高，差异有统计学意义（p＜0.01），TC明显升高，差异有统计学意义（p＜0.05），HDL-C和apoA1水平明显降低，差异有统计学意义（p＜0.05,p＜0.01）。见表1。 表1 2型糖尿病组与健康对照组血脂水平检测结果比较（x-plusmn;s，n=80） 3 讨论 2型糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，患者除了糖代谢紊乱之外还常常由于胰岛素抵抗而发生脂代谢紊乱。胰岛素可激活脂蛋白脂肪酶（LPL）的活性，胰岛素抵抗时使脂肪分解作用受到抑制或减弱，游离脂肪酸生成增多，导致TC合成增多[2，3]。患者因胰岛素抵抗使LPL活性降低，使乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL-C）中的TG转化代谢降低，导致血中的CM、VLDL-C和TG升高，转化的LDL-C也随之升高，而apoB又是LDL-C的主要载脂蛋白，所以apoB也会升高，以此同时，高TG能直接与HDL-C中的胆固醇交换增加，使得血中HDL-C含量降低，而apoA1是HDL-C的主要载脂蛋白，所以apoA1也会降低。本研究结果显示，与健康对照组相比，2型糖尿病组的TG、LDL-C和apoB水平显著升高，差异有统计学意义（p＜0.01），TC明显升高，差异有统计学意义（p＜0.05），HDL-C和apoA1水平明显降低，差异有统计学意义（p＜0.05,p＜0.01），表明2型糖尿病患者确实存在明显的脂代谢紊乱，与文献[4，5]报道的基本一致。研究已经证实，LDL-C是发生动脉粥样硬化的危险因素，HDL-C具???把胆固醇从周围组织转运到肝脏分解，防止胆固醇在血管壁沉积，可有效降低动脉粥样硬化的作用。因此，2型糖尿病患者的高水平LDL-C和低水平HDL-C极易并发心血管疾病。 综上所述，2型糖尿病患者除了定期检查血糖指标的同时，还应检测血脂水平，积极采取控制血糖、血脂水平的有效措施，以减少心血管疾病等并发症的发生。 参 考 文 献 [1]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人们卫生出版社，2005：787-788. [2]杨文英.2型糖尿病伴血脂异常的可能机制[J].国外医学内分泌分册，2004,24（1）：124. [3]刘辉，程中应，左芳，等.糖尿病肥胖患者血脂含量测定分析[