36例带状疱疹的中西医结合治疗及护理.docVIP

精品论文 参考文献 36例带状疱疹的中西医结合治疗及护理 卢萍 （云南省普洱市人民医院 云南普洱 665000） 【中图分类号】R752.1+2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0449-01 【摘要】目的 探讨中西医结合治疗及护理带状疱疹的疗效。方法 将本组患者36例经全身疗法（中药，西药，止痛，免疫抑制剂），局部疗法、物理疗法及相应护理后的疗效评定。结果 36例全部治愈，治愈率为100%。结论 采用中西医结合治疗及护理带疱疹有较好疗效，对促进患者的康复具有重要的意义。 【关键词】带状疱诊 中西医结合治疗 护理 带状疱诊是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱诊和神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称为“缠腰火丹”，“缠腰龙”、“蜘蛛疮”，“蛇串疮”。因情志内伤，肝郁气滞，郁久化热，或饮食失节，脾失健运，湿热郁结，兼感毒邪而发病。此病在各年龄均可发生，有的患者病情较重，严重的影响工作学习和身心健康。一年来我科共收治带疱疹患者36例，经中西医结合治疗及护理，取得了满意效果，现报告如下： 1 临床资料 1.1一般资料：本组36例。男15例，女21例，年龄为18—69岁，其中19—39岁8例，占22.2%，40—59岁12例占33.3%，60—68岁16例占44.5%，病程最短2天，最长10天。 1.2诊断标准：西医诊断根据《实用皮肤科学》，中医诊断根据《中医病证诊断疗效标准》。 1.3临床表现：伴轻度发热，乏力，全身不适21例；呈水疱性，患处皮肤灼热，感觉过敏，神经痛等36例，疱疹破溃4例，典型的皮损为在炎症基础上出现簇集成群而不融合的粟粒至黄豆大丘疹，丘疹继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张，围以红晕，各群之间皮肤正常。 2 治疗 2.1全身治疗 2.1.1中药疗法：以龙胆泻肝汤和除湿胃苓汤加减化裁为基本方：龙胆草，木通，车前子，柴胡，泽泻，猪苓，薄公英，板兰根，甘草。加减：便秘加大黄。痛甚加元胡，丹参。皮疹发于上肢加桑枝，下肢加牛膝，木瓜。腰部加牛膝，寄生。胸肋加郁京。 头面加菊花，桔梗、每日一剂，水煎分3次服，7天为一疗程。 2.1.2西药疗法 2.1.2.1抗病毒疗法，三氮唑苷（病毒唑）注射液10mg/kg加入5%G?S250ml中静滴，每日一次，7天为一疗程。 2.1.2.2止痛及营养神经疗法：消炎痛25mg或马西平0.1g口服。每日3次。维生素B1注射液100mg，维生素12注射液500ug，肌注，每日一次。甲氰咪呱胶囊200mg，口服，每日3次。疱疹破溃者口服适量抗菌素，以预防感染。 2.1.2.3免疫调节剂疗法：用转移因子3单位肌注，隔日一次，两周为一疗程。 2.2局部疗法：以干燥，消炎为主，用炉甘石洗剂外擦，每日多次。若疱疹已破溃，用新霉素软膏外擦，每日2-3次。 2.3物理疗法：用红光治疗仪照射，将光量直接照射在疱疹部位，每日1—2次，每次20分钟，7次为1疗程。红光穿透深，功率大，可有效地改善血液循环，调节免疫功能，达到消炎、消肿、止痒、镇痛的作用。治疗时无痛苦，无副作用，病人易于接受。 3 护理体会 3.1心理护理：因本病伴有发热、乏力、全身不适、疼痛，特别是老年患者常伴有较重的神经痛，造成心身上的痛苦，易产生焦虑、紧张的情绪。针对这些情况，我们认真的做好健康知识宣教，向患者讲述带状疱疹的有关知识，关心体贴患者，从而使患者消除不良情绪及思想顾虑，增强战胜疾病的信心，以最佳的心态积极配合各种治疗。 3.2皮肤护理：保持病室的空气流通，床铺清洁、平整、干燥，及时更换污染的床单、被褥和衣服。指导或协助患者清洗患部及擦药，避免搔抓，以防继发感染。 3.3饮食护理：饮食宜清淡，易消化。忌食辛辣刺激性食物，加强营养，进高蛋白、高维生素饮食，保持大便通畅。 4 结果 本组36例患者，经中西医结合治疗及护理，全部治愈（皮疹消失，疼痛消除），治愈时间为7-24天。其中7-14天18例，14-24天18例。以此说明采用中西医结合治疗及护理带状疱疹有较好的疗效，对消除患者的身心的痛苦，促进康复具有重要的作用，值得推广。 参 考 文 献 [1]王永炎等.临床中医内科学,北京出版社,1993. [2]王光超.皮肤性病学,北京人民出版社,1993.