48例温泉浸浴治疗烧伤创面的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 48例温泉浸浴治疗烧伤创面的护理体会 谭少嫣 许肖珍 张 臣 　　广东省工伤康复医院 广东广州 510440 　　摘要：目的 总结温泉浸浴治疗烧伤创面的方法和疗效。方法 使用温泉水浸浴烧伤创面。结果 48例患者经过不同疗程，烧伤创面均愈合。结论 温泉水浸浴处理烧伤创面效果好，方法简单，值得推广。 　　关键词：温泉；浸浴；烧伤创面 　　烧伤后残余创面，其痂皮下常蕴藏着对多种抗生素具有耐药性的细菌，感染很难控制，处理极为棘手。因此，正确处理创面是治愈烧伤的关键。我科自2007～2010年收治烧伤患者48例，采用矿泉水浸泡疗法结合涂湿润烧伤膏暴露疗法获得满意效果，现将治疗体会介绍如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 我科自2007～2010年收治烧伤患者48例，男性44例，女性4例；患者年龄18～55岁，平均年龄为（35.1plusmn;2.4）岁；其中沸水及蒸汽烫伤25例，火焰烧伤17例，电弧烧伤3例，其他烧伤（钢水、化学试剂）3例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 浸浴前护理　多数患者都恐惧烧伤后的换药、洗澡等治疗，不愿意配合，浸浴前首先向患者说明治疗目的和方法，做好患者思想工作，消除病人恐惧感，积极配合，浸浴前嘱病人进食并排空大、小便。搬运患者时注意保暖及安全。 　　1.2.2 浸浴时 在温泉水中加入0．01％的高锰酸钾，将伤员身体的全部或一部分浸于温热温泉水中，轻柔地揭开内层敷料，用纱布将创面分泌物及松动的坏死组织拭净。如油纱与创面粘贴紧密，不宜强行揭除，以免造成新的损伤［1］。 患者在浸浴10 m in 后，护士可协助医师清理创面，在清理创面过程中，应密切观察患者神志、面色和呼吸，以及自觉症状。若患者出汗较多时，可适当饮水；如出现面色苍白、呼吸加快、胸闷、大汗、脉搏细速等虚脱症状时，应立即停止浸浴，送回病房作相应处理。在浸浴过程中还要注意创面的观察，痂皮分离时可能出现创面出血，可用干棉球压迫止血。 　　1.2.3 浸浴后护理 患者出浸浴缸时应用温水清洗体表，并迅速擦干，然后常规换药，使用磺胺嘧啶银或表皮生长因子、湿润烧伤膏等药物混合调制后涂抹在已消毒好的创面上，然后覆盖无菌凡士林油纱并用灭菌纱布包裹创面。 　　1.2.4 注意事项 患者在月经期或合并有严重心肺疾病时不宜进行浸浴治疗，初次浸浴不宜超过30 min[2]，以后可适当延长。浸浴次数及间隔时间根据创面及全身反应决定，可隔日或数日施行1次[3]。鼓励患者进食少许流质，浸浴后1 h 内要加强对患者的体温及病情监测[2]。 　　1.3 结果　48例患者在浸浴4～12 次后残余创面治愈，3 例患者浸浴治疗后坏死组织脱落，感染得到控制，肉芽组织生长迅速，经植皮后创面愈合。本组无1 例发生交叉感染。 　　2 讨论 　　目前资料表明，对于烧伤残余创面采用温泉水浸浴疗法能取得较好的治疗效果[4-6]。温热水浴可减轻感染，促进坏死组织脱落，减轻疼痛、瘙痒，加速愈合，利于肢体功能的恢复[7]。方法简单，值得推广。但在浸浴过程中，医护人员应全程监护，密切观察患者病情变化，以防发生意外；同时加强消毒隔离措施，防止发生交叉感染。 　　参考文献： 　　[1]伍素华．浸浴在烧伤患者中的应用［J］．现代护理，2005，11（1）：39. 　　[2]王惠杰，王　斌，关宇欣.浸浴疗法治疗深度烧伤残余创面[J].中国养医学，2001，10（1）：16～17. 　　[3]林妙佳.大面积烧伤后期浸浴治疗的护理[J].中??现代外科学杂志，2008，5（1）：75 - 76. 　　[4]姜功平，魏俊杰，范平，等.温泉浴对烧伤残余小创面的治疗作用[J].实用医药杂志，2002，19（11）：828. 　　[5]王浩，林玉丹，黄顺红，等.浸浴疗法结合家庭病房式隔离法治疗烧伤后残余创面[J].临床军医杂志，2007，35（3）：415-417. 　　[6]牙生?买买提，沙力木江，冯德华，等.温泉水浸浴治疗大面积烧伤残余创面51例[J].中华烧伤外科杂志，2004，20（1）：16. 　　[7]杨俊立，赵雪清，等.大面积深度烧伤残留创面的矿泉水浸浴疗法.中华整形烧伤外科杂志，1996，12（4）：313.