75%酒精涂擦在预防婴幼儿留置针敷贴松脱中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 75%酒精涂擦在预防婴幼儿留置针敷贴松脱中的效果观察 陈雪珍（广西桂平市人民医院儿科 广西桂平 537200） 【摘要】目的 探讨一种更有效的固定留置针的方法，减少松脱，降低意外脱管率。方法 将患儿600例按入院住院号进行分组，单号为对照组286例，双号为观察组314例。两组均采用美国BD公司生产的24GBDY留置针。观察组穿刺消毒前用75%酒精反复涂擦两次，再按常规方法进行穿刺点局部皮肤消毒，穿刺后用无菌敷贴固定。结果 对照组留置针敷贴松脱48例，意外脱管18例。观察组留置针敷贴松脱32例，意外脱管8例。结论 75%酒精涂擦可有效降低婴幼儿留置针敷贴松脱和意外脱管，方法简单，取材方便，值得临床推广。 【关键词】酒精 婴幼儿 留置针 敷贴 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0151-02 静脉留置针在儿科的应用可减轻患儿每天反复穿刺的痛苦，保护血管，又可降低护士反复穿刺的心理压力，提高工作效率，在儿科得到广泛应用。婴幼儿好动,对留置针存在恐惧心理,容易自行拔管。夏天气温高，出汗多，婴幼儿皮肤嫩，皮脂多，容易出现敷贴松脱、意外脱管。现将2013年4～5月在本科住院的婴幼儿314例采用75%酒精在皮肤消毒穿刺留置针前进行涂擦穿刺点周围皮肤，取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2013年4月至5月在我科住院的需静脉穿刺留置针的婴幼儿600例，其中支气管肺炎475例、小儿肠炎113例，脑炎12例。年龄35天到3岁。 1.2操作方法 采用BD公司生产的24G型密闭式留置针及3M透明敷贴。操作前备齐用物，找血管走向直且充盈度较好的静脉，采用单外套管推入法进行穿刺。对照组常规消毒皮肤，直径8cm以上，待干，穿刺成功后用无菌透明贴覆盖固定，记录穿刺时间。观察组在皮肤消毒前用75%酒精反复涂擦两次后，其他同对照组。 1.3统计学方法 应用SPSS13.0统计。分析软件包处理数据，采用方差分析，计数资料应用X2检验，检验水准alpha;=0.05。 2 结果 敷贴松脱和意外脱管见表1。 表1 两组敷贴松脱、意外脱管发生率比较（n) 注：观察组与对照组比较P＜0.05。 3 讨论 3.1婴幼儿留置针敷贴容易松脱原因 婴幼儿好动，活动量大，易哭闹、皮脂多、出汗多降低了敷贴的粘固性，特别夏天，由于气温高，在没有一次穿刺成功的情况下，操作时间长，哭闹导致出汗多，敷贴湿后粘性更低，固定更困难。婴幼儿配合性低，家长和护士看管困难。由敷贴松脱导致要重新固定和重新置管，增加护士工作量和患儿痛苦。 3.2 75%酒精涂擦可有效去除皮肤表面的油脂，达到机械清除作用，75%酒精挥发性高，等待时间短，操作简单，取材方便，穿刺成功后用一干棉球擦穿刺点周围皮肤一次，保持局部干燥。贴上无菌敷贴，能有效降低敷贴的圈边、松脱率和脱管率。本组观察与对照组相比，结果有差异。在防婴幼儿留置针敷贴圈边、松脱中起到较好作用。 本操作操作简单，取材方便，不增加病人负担值得在婴幼儿静脉置留置针中推广应用。 参考文献 [1]刘全茂.小儿静脉留置针在临床使用中的问题[J].中国实用乡村医生杂志,2007,14(4):25-26. [2]艾芳.不同年龄小儿静脉留置针部位选择与留置时间的护理[J].医药信息,2008,21(8):1374-1375. [3]郭永红,曾国华,邹琳.交叉法固定小儿四肢静脉留???针的效果观察[J]. 2012,21(11):1012.