85例支气管哮喘的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 85例支气管哮喘的临床疗效分析 云南省楚雄市人民医院 675000 摘要：目的：探讨吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将我院收治的85例支气管哮喘患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上雾化吸入布地奈德，观察两组肺功能指标及临床疗效。结果：观察组FEV1、FEV1占预计值比例及气道阻力（Raw）均优于对照组，两组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组临床总有效率及气道高反应性（BHR）正常比例均明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：雾化吸入布地奈德能显著改善患者肺功能指标，提高临床治疗效果，改善患者气道高反应性，在临床治疗中具有重要的临床应用价值。 关键词：气管哮喘；雾化吸入；布地奈德；疗效 1资料与方法 1.1患者资料 我院2 012年3月-2014年3月共收治85例支气管哮喘患者，按照单盲、平行、对照随机分组法将85例患者分为对照组和研究组，两组患者均知情，并自愿参加本实验。研究组45例，男29例，女16例，平均年龄（50.4plusmn;2.2）岁，病程在2-9年之间，平均病程（4.8plusmn;1.7）年，处于慢性持续期患者12例，缓解期患者20例，急性发作期患者13例，急性发作期中轻度患者4例，中度患者7例，重度患者2例，FEV1值为（1.92plusmn;0.51）L，FEV1预计值（69.3plusmn;3.4）%；对照组40例，男27例，女13例，平均年龄（48.2plusmn;2.4）岁，病程在1-7年之间，平均病程（3.7plusmn;1.9）年，处于慢性持续期患者9例，缓解期患者19例，急性发作期患者12例，急性发作期中轻度患者5例，中度患者5例，重度患者2例，FEV1值为（2.02plusmn;0.39）L，FEV1预计值（71.6plusmn;2.5）%；两组患者基线资料差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 对照组患者处于慢性持续期和缓解期时通常不给予药物治疗，但有轻微的胸闷、咳嗽者可少量口服抗炎药物或扩张支气管药物，发作期患者口服泼尼松5 mg，1次/d，口服茶碱控释片0.2g，2次/d，研究组患者在对照组基础上雾化吸入布地奈德粉雾剂，每次吸入200mu;g，2次/d，8周为1个疗程，两组均接受治疗3个疗程[1]。 1.3观察指标及疗效判断 观察两组患者肺功能指标、气道高反应性（BHR）及临床疗效，肺功能指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值比例/气道阻力（Raw）及气道传导率（Gaw），BHP采用组胺吸入计量法检测，根据FEV1下降程度及组胺吸入量判断BHP的严重程度，BHP共分为正常、轻度、中度和重度四类；根据肺功能检测结果及BHP结果将临床疗效分为三类，完全控制即指患者临床症状完全缓解，日常活动不受限，控制临床症状药物使用频次lt;1次/周，FEV1恢复正常，或相比治疗前提高80%以上；部分控制即指临床症状明显缓解，活动受限显著减轻，控制临床症状药物使用频次2-3次/周，FEV1相比治疗前提高50-79%；未控制即指临床症状及FEV1相相比治疗前无明显变化[2]，将完全控制例数与部分控制例数视为临床总有效率。 1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS17.0对临床资料进行分析，两组计数资料和计量资料组间比较分别采用x2检验t检验，当Plt;0.05表示两组间差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组肺功能情况比较 研究组FEV1、FEV1占预计值比例、Raw与Gaw均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。研究组BHP正常患者比例明显???于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 3 讨论 布地纳德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，它不仅可增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，而且可抑制免疫反应和降低抗体合成，从而抑制支气管收缩物质的合成和释放，减轻平滑肌的收缩反应，本文临床实验结果显示，研究组患者肺功能指标及BHP改善情况均优于对照组，临床总有效率亦明显高于对照组，由此说明，雾化吸入布地奈德可有效改善患者临床症状，减轻患者气道高反应性，提高临床治疗效果，在临床治疗中具有重要的应用价值，值得推广应用。 参考文献： [1]王明春.布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].中国妇幼保健，2012，27（23）：3668-3670. [2]