88例耐药肺结核的临床特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 88例耐药肺结核的临床特点分析 张红梅1 王莉莉2 （1河南省许昌市结核病防治所 河南许昌 461000；2新乡医学院生殖中心 河南新乡 453000） 【摘要】目的 分析耐药肺结核病例临床特点及药物产生耐药性的原因。方法 分析本科室2008年6月～2009年12月期间住院的耐药肺结核患者病历及诊断结果。结果 前三位的耐药成因为初始耐药、不规律耐药及规律治疗后。 【关键词】耐药 临床特点分析 肺结核 【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0143-01 【Abstract】Objective To analyze drug resistance pulmonary tuberculosis cases clinical characteristics and drug resistance. Methods To analyze undergraduate course room from June 2008 to December 2009, during the drug-resistant tuberculosis patients in the hospital medical record and diagnosis. Result The three results into irregular because of initial resistance, resistant resistant and after regular treatment. 【Key words】Resistance Clinical characteristics of the analysis Tuberculosis (TB) 1 资料与方法 1.1 临床资料 本研究所有资料来源为本科室2008年6月～2009年12月期间住院的耐药肺结核患者病历及诊断结果。88例耐药肺结核患者中，53例为男性，年龄14岁～78岁，平均年龄为50岁；35例为女性，18岁～68岁，平均年龄为48岁。初治病人34例，复治病人54例。所有病例痰标本均按相关规定进行分离培养及菌种的鉴定，并且对利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素进行药敏实验。 1.2 研究方法 研究内容包括不同药物耐药率、初始耐药与获得耐药的分布、不同年龄组之间耐药性的比较以及耐药成因。统计分析采用x2检验。 2 结果讨论 2.1 不同药物的耐药率 根据临床观察，总耐药率依次是：利福平25.17%、链霉素16.39%、异烟肼14.43%、乙胺丁醇1.38%。初始耐药率为：利福平12.34%、链霉素9.98%、异烟肼8.78%。获得性耐药率为：利福平57.89%、异烟肼38.9%、链霉素34.56%、乙胺丁醇4.34%。 2.2 初始耐药与获得耐药分布情况 初始耐药与获得耐药分布情况表 2.3 不同年龄组的耐药情况 青年组＜40岁、中年组40岁～60岁、老年组＞60岁。 青年病例21例，中年病例34例，老年病例33例，总耐药率依次为：38.23%、50.85%、20.86%。初始耐药率依次为：18.11%、30.33%、5.74%,中青年组以及老中年组之间有显著差异，青年组与老年组之间差异较小。获得耐药率依次为：73.23%、65.32%、45.86%，青老年组及中老年组有显著差异，青中年组、青老年组及中老年组均无显著差异。 2.4 不同耐药成因 总耐药率成因排于前三位的依次是初始耐药、不规律治疗、规律治疗后，比例依次为40.12%、25.78%、18.88%。单耐药成因排于前三位的依次为初始耐药、不规律治疗、规律治疗后，比例依次为48.78%、23.83%、19.07%。耐多药成因排于前三位的依次为初始耐药、不规律治疗、规律治疗后，比例依次为：33.77%、21.34%、13.56%。 3 结语 耐药结核病已经出现在世界各地，形势十分严峻。链霉素、异烟肼及利福平依然是耐药率最高的药物。根据研究表明，中年是耐药主体，耐药形成的最主要原因是不规律治疗，初始耐药的危害日益增加。我们应该加强对结核病防治所医护人员进行规范培训，尽可能的根据不同人群的特点进行有效的诊断治疗。 参考文献 [1]张国丽,苏慧勇,周俊,