RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用探讨 王晓美 （新疆巴州人民医院检验科 841000） 【摘要】目的 探讨研究对RhD阴性血型抗原分析对临床输血安全的意义，为临床输血给予参考和借鉴。方法　对我院2005年3月～2012年10月351例RhD阴性血型标本资料进行回顾性分析，使用吸收和放射试验及盐水试管法进行抗原鉴定，包括RhC、Rhc、RhE和Rhe。结果　351RhD阴性抗原标本中，以O型血最为多见，AB型血最少，差异明显，p＜0.05；RhD阴性抗原标本中以ccdee多见，p＜0.05。结论　在临床输血安全中进行RhD阴性血型抗原分析可以更好地解决特殊血型的需求，并确保输血安全。 【关键词】RhD阴性血型 抗原分析 输血安全 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0157-02 随着临床输血的广泛应用，发生由于RhD阴性血导致的输血后溶血比例逐渐增加。因此，为了更好地提高临床输血的安全性，我院进行了RhD阴性血型抗原分析，现将实验过程和结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 对我院2005年3月～2012年10月351例RhD阴性血型标本资料进行回顾性分析。被检者年龄在19～54岁之间，平均为34.52plusmn;7.44岁。男性201例，女性140例。均为无偿献血者的标本。 1.2方法 对所有标本均进行抗原鉴定。其中包括：IgG抗-D血清，IgM抗-D血清，C血清，c血清，E血清，e血清，多抗人球蛋白试剂。试剂还包括：乙醚，O型RhD阳性RBC悬液。仪器为细胞洗涤离心机，开口浴槽循环器。 其中对RhD阴性初筛使用白瓷板方法，确认实验使用间接抗人球蛋白试验。使用吸收和放射试验及盐水试管法进行抗原鉴定，包括RhC、Rhc、RhE和Rhe。 1.3数据处理 本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准alpha;为0.05，以95%为可信区间，计算结果中p＜0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。计数资料组间比较使用chi;sup2;检验。 2 结果 351RhD阴性抗原标本中，以O型血最为多见（38.46%），AB型血最少（6.84%），差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义；RhD阴性抗原??本中以ccdee多见（62.39%），CcdEE 未检出，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。 表1. 351RhD阴性抗原标本的检验结果 3 讨论 我国RhD阴性比例较低，为0.3%左右[1]，为稀有血型。在Rh血型系统中，包括D、C、c、E、e抗原，其中抗原性最强为D抗原[2]。对临床很多需要进行反复输血的患者，由于Rh抗原的刺激，会产生一定的抗体，导致输血的困难。而很多患者会由于缺少对应血液，导致治疗效果不佳，或冒险使用不完全相符的血液。 为了更好地解决稀有血型的输血困难，且保证输血的安全和有效，对RhD阴性进行检查是十分必要的。从我院的本次实验结果我们可以看出，RhD阴性351例中，以0型血标本最为常见，占38.46%；而AB型最少，占6.84%。因此，单纯使用ABO血型输注已经不可以满足临床输血，尤其对有免疫史的患者，同型输注也要避免RhD阴性产生的免疫性抗体[3]。 从表1中我们还可以看出，RhD阴性具有稀有的血型抗原表现型，如CcdEE；而其中ccdee则为较为常见的抗原表现型，占62.39%。这就提示我们，在采血供血机构中，要充分地考虑到RhD阴性患者的要求，并对特殊血型要及时地冻存，使用低温冷冻技术以保存血液，时血液保存期可以延长到10年。 同时，为了更好地提高输血的安全，对长期需要输血治疗的RhD阴性患者，在要注意考虑到Rh因子，并尽可能地供给Rh因子完全符合的血液，以提高输血的安全性[4]。 综上所述，在临床输血安全中进行RhD阴性血型抗原分析可以更好地解决特殊血型的需求，并确保输血安全。 参考文献 [1] 孙业富,夏爱萍,范恩勇等.扬州市RhD阴性无偿献血者抗原分布及不规则抗体调查[J].检验医学,2011,26(10):715-716. [2] 杨南,钱献,何军等.南昌市无偿献血者RhD阴性血型表型分布调查[J].临床输血与检验,2012,14(4):347-34