UF-500i尿液分析仪检测尿液有形成分的对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 UF-500i尿液分析仪检测尿液有形成分的对比分析 朱延红 王明艳 姜楠 （中国医科大学附属第一医院鞍山医院检验科 辽宁鞍山 114012） 【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0169-02 【摘要】 目的 探讨UF-500i尿液分析仪对尿液主要有形成分（红细胞、白细胞、管型）检测的准确性。方法 随机收集我院门诊患者新鲜晨尿标本480份，并额外特别选取外观异常尿液60份，分别采用UF-500i尿液分析仪和普通光学显微镜镜检，结果进行比较分析。结果 在各类尿样的检测中，UF-500i尿液分析仪测定的红细胞、白细胞阳性率与显微镜镜检比较，均无统计学意义，管型阳性率均明显高于显微镜镜检阳性率。在混浊尿和明显含黏液丝尿液的检测中假阳性率更高。结论 UF-500i尿液分析仪测定尿液有形成分，管型易出现假阳性，尤其对于外观异常尿液，在经仪器检测后，必须用显微镜复检。 【关键词】 尿沉渣 显微镜镜检 尿沉渣分析仪 尿液分析仪由于操作简便、快捷，临床应用日益广泛。实际工作中，我们发现应用UF-500i尿液分析仪测定尿液有型成分，管型易出现假阳性，尤其是外观异常尿液假阳性率更高。本文将就此进行对比分析。 1、材料与方法 1.1 标本来源 我院2012年5月门诊患者新鲜晨尿标本480份，同时额外选取混浊尿标本40份、含黏液丝标本20份。 1.2 方法步骤 收集患者清洁中段尿，充分混匀，分别盛于吸样管和离心管，离心管尿量控制在10ml。吸样管用UF-500i尿液分析仪及配套试剂检测有形成分。离心管予1500r/min离心3min，弃去上清液留底部约0.2ml混匀，涂片镜检。 2、结果 对总共540份尿液标本分别采用UF-500i尿液分析仪检测和显微镜镜检，并将结果对照分析，见表1—3。 在各类尿样的检测中，UF-500i尿液分析仪测定的红细胞、白细胞阳性率与显微镜镜检比较，均无统计学意义，管型阳性率均明显高于显微镜镜检阳性率，经x2检验，P＜0.01。在混浊尿和明显含黏液丝尿液的检测中假阳性率更高。 表1 480份晨尿标本UF-500i尿液分析仪检测和显微镜镜检结果 例（%） 方法 红细胞阳性 白细胞阳性 管型阳性 显微镜镜检 42（8.75） 57（11.88） 15（3.13） UF-50尿沉渣分析仪 44（9.17） 60（12.50） 33（6.88）* 注：*与显微镜检组比较，P＜0.01。 表2 40份混浊尿标本UF-500i尿液分析仪检测和显微镜镜检结果 例（%） 方法 红细胞阳性 白细胞阳性 管型阳性 显微镜镜检 6（15.00） 13（32.50） 2（5.00） UF-50尿沉渣分析仪 6（15.00） 15（37.50） 5（12.50）* 注：*与显微镜检组比较，P＜0.01。 表3 20份黏液尿标本UF-500i尿液分析仪检测和显微镜镜检结果 例（%） 方法 红细胞阳性 白细胞阳性 管型阳性 显微镜镜检 4（20.00） 5（25.00） 1（5.00） UF-50尿沉渣分析仪 4（20.00） 5（25.00） 5（25.00）* 注：*与显微镜检组比较，P＜0.01。 3、讨论 UF-500i尿液分析仪采用激光流式细胞原理和核酸荧光染色技术对尿中有形成分进行定量检测。本次试验表明，UF-500i尿液分析仪在尿液中红细胞和白细胞的检测上具有较好的敏感度和特异性，但在管型检测上易出现假阳性。尿沉渣中出现管型对肾脏疾病的诊断具有重要的临床意义[1]，管型的假阳性不容忽视。实际操作中，我们发现出现管型假阳性的尿液标本往往伴有混浊或含黏液丝等异常外观。分析其原因，可能由于标本中多量的红细胞、白细胞和上皮细胞等发生粘连，形成了类似管型状的物体。在明显含有黏液丝尿样中，黏液丝容易吸附被荧光燃料上色的物质，发出强的前向散射光脉冲，且在大小和外形上接近管型，而被误认为管型，造成假阳性[2]。 综上所述，对于UF-500i尿液分析仪报告的管型阳性结果，应慎重对待，及时复检，以免误诊。 参 考 文 献 [1] 熊立凡，李树仁.临床检验基础[M].第三版.北京：人民卫生出版社，2003：169-174.