下肢骨折病人压疮预防及护理.docVIP

精品论文 参考文献 下肢骨折病人压疮预防及护理 翟礼芹（泰州市苏陈中心卫生院 江苏泰州 225319） 【摘要】 骨折病人由于所患疾病的影响需要卧床休息，以及机体生理功能衰退，易发生压疮。在护理中，我们通过对31例下肢骨折住院病人加强心理护理、生活护理等预防性措施，以预防压疮的发生，减轻患者痛苦，提高生活质量。 【关健词】 骨折 压疮 预防 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）36-0247-01 随着社会的进步，我国汽车数量日益增加，交通事故造成的下肢骨折明显增加，这类病人因病程长、活动不便，很容易发生压疮。压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。压疮的发生不仅会增加患者的痛苦，影响疾病的恢复，严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命。我院自2008年至2012年共收治下肢骨折住院病人31例，通过加强心理护理、生活护理等预防性措施，无一例压疮病例发生。 1　临床资料 我院自2008年至2012年共收治下肢骨折住院病人31例，其中，男性21例，女性10例，年龄31-86岁，平均年龄59岁，合并高血压12例，脑血管后遗症6例，冠心病6例，慢性支气管炎3例。按骨折部位分：股骨颈骨折9例，股骨转子间骨折17例，股骨干骨折3例，髌骨骨折2例。 经手术治疗27例，保守治疗4例。 2　护理措施 2.1 心理护理 　 做好心理护理十分重要，护理人员针对各种情况，对病人进行主动、周到的服务护理，与病人交心、谈心、关心、体贴同情病人，解除病人的顾虑，调动其积极因素，提高机体内在自身康复能力。进行沟通，耐心安慰，积极疏导，提高患者心理承受能力，使患者每天能以良好的心态配合治疗护理。 2.2 加强营养支持 　 营养不良时，机体皮下脂肪减少，蛋白分解代谢加强，免疫功能降低，致使皮肤抵抗力及抗压能力降低，易导致压疮发生。因此，对容易发生压疮的病人，在病情许可情况下，给予高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素、清淡易消化吸收的饮食为主，给患者适当补充含锌的食物，可促进压疮的愈合。 2.3 勤翻身 下肢骨折的病人常常进行下肢的骨牵引或石膏托外固定，采用三点式抬高，并指导病人按摩骶部。病人改变体位时，采用软枕垫圈垫于骨隆突部位，还可采用“支被架”，减轻盖被对身体的压力。垫圈的冲气量应在充气量的1/2或2/3，不可充气过度[2].建立翻身卡，至少每两小时翻身一次，必要时30-60分钟翻身一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。 2.4 保持皮肤清洁干燥完整　 每周温水擦浴2-3次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦试，以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹股沟部位，可用小毛巾随时擦拭。 2.5 功能锻炼 　 功能锻炼可以促进全身血液循环，减少局部组织长期受压，对压疮的预防起着至关重要的作用。鼓励病人在不影响疾病的情况下，有计划进行早期肢体功能康复锻炼，及全身关节的主动、被动运动。 3　小结 压疮的发生重在预防，在临床工作中，及时消除引起压疮的原因，加强翻身，保持创面干燥，避免局部皮肤受压过久，改善局部血液循环最为重要。 参考文献 [1]李小寒，尚少梅.护理学基础[M]　第四版，北???：人民卫生出版社，2007:81-82. [2]雷桂菊，骨折病人压疮预防及护理[J]，中国保健营养，2012,04:192.