不同体位麻醉对纤支镜检查患者麻醉效果的对比.docVIP

精品论文 参考文献 不同体位麻醉对纤支镜检查患者麻醉效果的对比 陈　俊　任丽玲 （成都市老年病医院　四川成都　6 1 1 1 3 0 ） 【摘要】目的 探讨纤支镜检查患者卧位和坐位两种不同体位麻醉的效果。确保检查顺利进行。方法将A、B两组各38例纤支镜检查患者随机分为对照组和观察组。对照组采用经卧位将利多卡因麻醉药喷入咽喉部,每次5喷,间隔10 min喷1次,连续3次治疗方法;观察组采用坐位将利多卡因喷入咽喉部,每次5喷,间隔10 min喷1次,连续3次治疗方法；比较患者检查时的耐受度。结果观察组的不适反应与对照组比较差异无显著性。结论：两种不同体位麻醉各有优缺点,注意麻醉药喷入方法的正确性及麻醉时间可以不同程度地减轻患者的不适感，使纤支镜检查顺利完成。 【关键词】体位；纤支镜检查；患者；麻醉效果 【中图分类号】R 1 4 【文献标识码】B 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 13 8 -0 2 纤维支气管镜(fiboubronchoscopy,FB,简称纤支镜)检查应用广泛,是呼吸系统疾病诊断与治疗的一个重要手段，但麻醉的效果直接影响此检查能否顺利进行，故比较采用不同的体位麻醉，取得更好的效果，非常重要。因此,护士需要熟练掌握不同体位麻醉方式对纤支镜检查的效果影响。笔者就这一问题进行探讨，现报道如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　将2010年12月至2011年8月在我科行纤支镜检查的76例住院患者随即分成二组，观察组38例，男24例，女14例；年龄最小55岁，最大85岁；对照组38例，男22例，女16例；年龄最小53岁，最大78岁。 1.2　麻醉体位　对照组采用经卧位将利多卡因麻醉药喷入咽喉部,每次5喷,间隔10min喷1次,连续3次治疗方法;观察组采用坐位将利多卡因喷入咽喉部,每次5喷,间隔10min喷1次,连续3次治疗方法。 1.3　观察指标　①氧分压参数②呛咳及咳嗽情况③恶心、呕吐情况及程度④耐受度 1.4　效果判断标准　优：声门张开，插镜顺利，患者轻咳；良:声门关闭迟钝，插镜较顺利，患者有轻度阵咳；差：声门较活跃，插镜不够顺利，恶心，患者有明显阵咳，但能完成检查;及差:声门很活跃，插镜不顺利，恶心，镜体进人气管后，有剧烈呛咳，并出现紫绀及憋气或不能完成检查者。 1.5　统计学方法　采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以plusmn;S表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，plt;0.05为差异，有统计学意义。 2 　结果，见表1 3　讨论 3.1　从2组麻醉体位的给药方式得出术中患者出现的不适反应无显著性差异，只是注意麻醉药作用时间应在30min以上［1］。 3.2　纤支镜检查的成功与否主要取决于麻醉效果的好坏，麻醉效果不良或失败可引起剧烈咳嗽、憋气、烦躁、缺氧，甚至出现喉支气管痉挛及呼吸心跳骤停等。由于患者剧咳及躁动，影响医生对病变的仔细观察及钳取活组织的准确性，也易引起支气管粘膜损伤及出血等不良后果，因此，良好的麻醉效果对保证纤支镜检查的顺利完成具有十分重要的意义，而坐位卧位麻醉对纤支镜检查患者麻醉效果无影响。［2］ 参考文献 [1] 中山医学院．药理学[M]．北京：人民卫生出版社，1981：45． [2] 仵震宇，张升全，张幼兰，等．纤维支气管镜检查四种麻醉方法效果观察[J]．人民军医，2001，44（3）：156． [3] 陈惠兰，吴永胜．麻醉意外—丁卡因过敏与中毒反应[J].中国现代医学，1994，4（1）：67．