不同规模医院急性冠脉综合征住院天数对比.docVIP

精品论文 参考文献 不同规模医院急性冠脉综合征住院天数对比 郭三强 李敏 尚树忠 (郑州市中医院心内科 河南郑州 450007) 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0204-02 【摘要】 目的 对比分析不同规模医院之间住院天数区别及其与指南差距。方法 2007年9月－2008年5月在郑州大学二附院及郑州市中医院两家医院心内科住院的ACS患者共162例，住院天数比较与中医院相比，二附院患者ACS平均住院时间、STEMI平均住院时间、NSTEMI平均住院时间、UA平均住院时间明显缩短（P lt;0.05）。结论 二附院与ACS指南的差距较小，住院天数明显缩短，近期预后改善。说明指南中更加积极的有创诊断及治疗策略在二附院得到一定程度的体现。 【关键词】 住院天数 对比分析 急性冠脉综合征 急性冠状动脉综合征（ACS）是近20年来心血管疾病研究的热点。ACS包括非ST段抬高ACS（NSTEACS）和ST段抬高心肌梗死，非ST段抬高ACS包括急性非ST段抬高心肌梗死与不稳定心绞痛。本文回顾了这两家医院自2007年9月－2008年5月共收治的162例急性冠脉综合征患者的的临床资料和诊疗措施情况，对比分析不同规模医院之间诊疗策略区别及其与指南差距，评价我地区目前ACS 患者接受经循证医学证实有效的治疗措施应用现状，旨在更好地提高ACS的诊断和治疗水平。 1 资料与方法 1.1病例选择 2007年9月－2008年5月在二附院及中医院两家医院心内科住院的ACS患者共162例，年龄32－88岁，平均(68.9plusmn;l2.1)岁，男性113例，女性49例。二附院118例，两组患者基本资料包括年龄、性别、体重指数（BMI）、目前吸烟、已戒烟、既往冠心病史、既往CHF史、既往卒中史、高血压、糖尿病、血脂异常、入院收缩压(SBP)、舒张压（DBP）、心率（HR）、肝肾功能异常患者、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 、空腹血糖相比无显著差异(P gt;0.05)。 1.2方法 ACS平均住院时间、STEMI平均住院时间、NSTEMI平均住院时间、UA平均住院时间。 1.3统计学方法 计数资料比较采用T检验，使用SPSSl3.0软件包进行分析，P lt;0.05为差异有显著性。 2 结果 与中医院相比，二附院患者ACS平均住院时间、STEMI平均住院时间、NSTEMI平均住院时间、UA平均住院时间明显缩短（P lt;0.05）。两组患者住院天数比较，详见表1。 表1 两组患者住院天数比较（x-plusmn;s) 项目 二附院 （n＝118例） 中医院 （n＝44例） P 值 ACS平均住院时间 12.51plusmn;2.15 20.80plusmn;6.87 P lt;0.01 STEMI平均住院时间 15.00plusmn;3.43 24.70plusmn;7.41 P lt;0.01 NSTEMI平均住院时间 14.00plusmn;2.55 21.60plusmn;6.58 P lt;0.05 UA平均住院时间 12.13plusmn;4.20 18.40plusmn;8.84 P lt;0.05 最短住院时间 4 4 最长住院时间 64 58 3 讨论 急性冠脉综合征是冠心病中最危重的疾病，它包括急性ST段抬高心肌梗死、急性非ST段抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛，美国心脏病学学会和美国心脏协会及我国心血管病学会对急性冠脉综合征的诊治指南不断进行更新[2-4]，ACS患者的诊断和治疗在很多重要方面与循证医学实践存在较大差距[5]。 由于两家医院诊治策略的差距，住院天数也反映出差异本研究发现，与中医院相比，二附院患者ACS平均住院时间（12.51plusmn;2.15与20.80plusmn;6.87，Plt;0.01）、STEMI平均住院时间、NSTEMI平均住院时间、UA平均住院时间明显缩短（P lt;0.05）。说明指南中更加积极的有创诊断及治疗策略在二附院得到一定程度的体现。 参 考 文 献 [1]中国急性冠脉综合征多中心临床研究协作组.中国多省市急性冠脉综合征住院患者治疗现状与指南差距分析.中华心血管病杂志，2005.33(9)：789-792. [2]中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南.中华心血管病杂志,2007,35：295-304.