一次性普通真空采血管在消毒供应中心腰穿包包装中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 一次性普通真空采血管在消毒供应中心腰穿包包装中的应用 郑伟英 吴湘玉 王惠良（江西省赣州市人民医院 江西赣州 341000） 【中图分类号】R187 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0125-01 腰椎穿刺术是临床神经科常用的检查方法之一，是临床留取脑脊液，测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无堵塞，主要用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。腰穿包的准备是保证腰椎穿刺成功的关键。腰穿包中需常规准备标本瓶，标本瓶要求无菌、无杂质、无任何添加剂、不影响检验结果判定。我院消毒供应中心2012年2月～2013年3月采用一次性普通真空采血管（红色头盖）作为标本瓶应用于腰穿包包装，共包装灭菌腰穿包2309个，发放临床科室使用，取得比较满意的效果，提高了临床科室满意度，实现优质护理服务。具体方法报告如下： 1 材料 一次性普通真空采血管2根，弯盘1片，无齿短镊1把，7#、12#腰穿针各1枚，医用纱块5块，55times;55双层棉质包布2块，直径5cm洞巾1块,3M压力蒸汽灭菌化学指示胶带，3M 132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡，山东新华脉动真空平移门灭菌器1.45。 2 方法与步骤 2.1取2根一次性普通真空采血管，分离玻璃管和瓶塞，揭去红色头盖。 2.2确认 清洗消毒后的弯盘表面光亮，无血渍，无锈渍、水垢等无机物，无砂眼。 2.3检查 检查穿刺针清洗质量，以手指触摸检查穿刺针针头有无卷边。针头斜面应平整，尖端应尖而不带钩。用压力气枪或注射器抽95％酒精冲洗并测针心的通畅，再以棉签拭擦接头处的内腔。检查针芯与外套针是否配套，特别是尖端斜面是否平整。检查镊子两边是否对合，尤其尖端部分要紧密闭合无扭曲或变形。 2.4包装 将分离后的采血管和瓶塞放入弯盘中，按照《物品基数单》放入相应数量的洞巾、纱块，穿刺针，器械等，穿刺针针尖部位别于纱块上，加以保护尖端不受磨损，碰撞，将包内化学指示卡加入洞巾中，所有物品放置整齐。包装前双人逐项核对内容物种类、规格和数量，不得遗漏。 外包布以对角呈菱形放置，内层包布的中心对准四方形包布之中心点横行放置，将配备后之器材放于中心点，双层包布分两次进行包装，用3条5cm灭菌指示带封包包扎，外贴上可追溯性条形码待灭菌。包装要求松紧适宜，不影响蒸汽穿透。 2.5灭菌 每日首锅BD测试合格；登录供应室信息系统进行电脑选择灭菌锅号，灭菌锅次，灭菌程序自定义一（灭菌时间设定480秒，干燥时间设定600秒）将待灭菌包条形码扫描进行灭菌确认；使用灭菌专用篮筐装载，按照脉动真空压力蒸汽灭菌装载要求进行装载，预热灭菌器，达到规定数值，启动灭菌自定义程序一；灭菌结束后，确认灭菌过程合格，进行灭菌监测登记，包括灭菌温度，灭菌压力，灭菌时间等信息，然后进行无菌确认；确认打印理参数合格，批量监测包包外、包内化学指示物变色合格。经一个灭菌周期结束，无菌包在灭菌锅内冷却15-30分钟。观察每个无菌包外化学指示胶带变色是否合格，有无湿包现象。变色合格，无湿包现象视为灭菌合格。否则为不合格，不应分发，应重新处理。同时做好灭菌监测记录。灭菌合格，按要求进行卸载。 2.6储存 将灭菌合格的无菌包存放于无菌物品存放间待发放，要求环境温度＜24℃，湿度＜70%，棉布包装有效期为7天，纸塑包装有效期为6个月。 2.7发放 按科室需???进行电脑扫描条形码发放临床科室使用，发放前仔细核对包的名称、数量、有效期、失效期，包装完整性等信息是否符合要求。 3 结果 使用一次性普通真空采血管作为标本瓶应用于腰穿包包装，进行灭菌，共灭菌2309件，未出现湿包现象。临床医师使用时，打开腰穿包观察包内化学指示卡变色均合格，反馈无玻璃瓶碎裂现象。 4 讨论 一次性普通真空采血管无色、透明，不含任何添加剂，适用于生化、免疫、酶学等血清学诊断，容量为5ml，而腰椎穿刺术收集脑脊液为2～5ml，便于观察，容量掌握收集标本量，不影响检验结果判定。包装方法操作简单，快捷，可操作性强，取材方便，价格便宜，节省人力、物力。一次性普通真空采血管除红色头盖外，标本瓶和瓶塞部分耐高温、高湿，灭菌后标本瓶不易碎裂、变形，瓶塞与标本瓶能紧密对合。临床留取标本后，标本瓶外可贴上标本条形码，连同化验单一起送检验科，保证标本运送时安全，不易混淆。临床科室医师使用方便，满意，同时给病人提供安全保障。