中医辨治高血压病临床探析.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨治高血压病临床探析 陈卫 （重庆市巫溪县文峰中心卫生院 405800） 【摘要】 目的 探讨中医辩证治疗高血压病的临床疗效。方法 将158例高血压病患者双盲法随机分为观察组（中医辨证治疗）与对照组（常规西医治疗）各79例。 结果 观察组总有效率96.50%明显优于对照组78.32%，Plt;0.05。结论 中医辨证治疗高血压病疗效确切，值得在基层医院推广应用。 【关键词】中医辩证疗法 高血压病 疗效 高血压病的高发病率及其引起的心脑血管疾病日渐引起人们的关注。近年来国内学者在运用中医理论对高血压的病因病机及防治进行了大量探索，并取得了显著成绩[1]。笔者近年来采用中医辨证疗法治疗高血压病，疗效满意。现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2010年1月-2013年1月三年来我院收治的158例高血压病患者，均符合WHO/ISH的高血压病诊断标准[2]。排除继发性高血压、肝、甲状腺、肾功能受损、肿瘤、感染性疾病、心肌梗死及药物禁忌者。双盲法随机分为观察组与对照组各79例，两组在一般资料上无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 1.2.1对照组 根据患者情况常规给予利尿剂、beta;受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）等降压药物治疗。 1.2.2观察组 采用中医辩证分型治疗。 1）肝火上炎型：治宜清肝泻火，清热解毒。方用龙胆泻肝汤加减。药用茯苓、灵磁石各30g，车前子15g，龙胆草、生地黄、当归、泽泻、木通各12g，柴胡、黄芩各10g。 2）痰湿中阻型：治宜健脾燥湿，化痰熄风。方用半夏白术天麻汤加减。药用茯苓30g，天麻15g，白术、瓜蒌、枳实、竹茹各12g，半夏、陈皮各10g，甘草6g。 3）肝肾阴虚型：治宜补益肝肾，填精补髓。方用左归丸加减。药用山药15g，熟地黄、山萸肉、菟丝子、枸杞、川牛膝、龟板胶、白芍、旱莲草各12g，鹿角胶10g。 4）阴阳两虚型：治宜补气养血安神方用归脾汤加减。药用黄芪、酸枣仁各30g，茯神、党参各15g，白术、龙眼肉、当归、枸杞子、龟板胶、生地黄各12g，远志、木香各10g，甘草6g。上述方剂均以水煎服，每日1剂，30剂为1疗程。 1.3疗效评定标准 根据2002年《中药新药临床研究指导原则》[2]对临床疗效进行评价。总有效率=（显效病例+有效病例）/总病例数times;100%。 2 结果 观察组总有效率96.50%明显优于对照组78.32%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。详见表1。 表1 两组临床疗效比较[n(%)] 注：与对照组比，*X2=5.976，P=0.023lt;0.05。 3 讨论 高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴，其病位在头窍，本虚标实，与肝、脾、肾关系密切，多由精神紧张、情志失调、饮食不节、劳欲过度等因素所致[1-2]。治疗主张中医辨证施药。笔者在临床上治疗此病，分为肝火上炎型、痰湿中阻型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型4型施治，随证加减。结合研究结果，观察组总有效率96.50%明显优于对照组78.32%，Plt;0.05。这与文献报道相符。中药价廉易得，是另一大优点。 综上所述，中医辨证治疗高血压病疗效确切，降压效果好，优于常规西药治疗，值得在基层医院推广应用。 参 考 文 献 [1] 谢璞.中医治疗高血压研究近况[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，06(05)：566-568. [2] 刘飞.中老年高血压病中医辩证治疗临床效果观???[J].中国中医药咨讯，2012，04(05)：318.