住院病人压疮发生的原因分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 住院病人压疮发生的原因分析及护理对策 （广东省农垦中心医院，广东湛江，524002） 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７１ 　【 文 献 标 识 码 】 Ａ 　【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０ 摘要:[目的]探讨防范住院病人院内压疮发生的护理对策。[方法]对本院2014年1月至2014年12月l3例住院病人压疮发生病人的相关情况进行回顾性分析。[结果]住院病人压疮发生率为0.23permil;，导致压疮发生的原因为病人疾病因素及对压疮认识不足、护士防范措施落实不到位、压疮防护用品单一等。[结论]加强护士风险评估意识，认真落实压疮防范措施和健康教育是防范住院病人压疮发生的重要措施。 关键词: 压疮；原因分析；护理对策 压疮也称压力性溃疡，是指由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损伤。国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一。防治压疮是基础护理的重点，有效地预防压疮，能减轻患者的痛苦，避免医疗资源的浪费。现对本院2014年1月至2014年12月l3例住院病人压疮发生的原因进行分析，并提出防范措施。[［作者简介］沙立民（1960-），女，黑龙江人，主任护师，副院长，本科，主要从事临床护理的研究及管理工作。]现报告如下。 1 资料 回顾性分析本院2014年1月至2014年12月l3例院内压疮发生住院病人的临床资料，男9例，女4例，年龄18～95岁，平均年龄57.77岁。发生的压疮分期为I期2处、Ⅱ期9处、Ⅲ期6处。发生的压疮分布部位为骶尾7处、背4处、髂3处、臀3处、外踝1、处髋1处，发生的压疮范围最小0.5cmtimes;0.5cm、最大6cmtimes;5cm。发生的压疮Braden Scale评分8～16分、Waterlowrsquo;s26分。 2 结果 2014年1月至2014年12月收治患者的总数为32298人次，本组病例中住院病人院内压疮发生13例，住院病人院内压疮发生率0.004%。13例病人愈合出院8例、未愈好转出院3例、死亡2例。 3 讨论 3.1 住院病人院内压疮发生的主要原因 3.1.1 病人疾病因素。 ①病人合并有重度颅脑外伤术后或脑梗后遗症、癌性脑转移使病人感觉异常、活动受限及限制卧床致局部组织长期受压； ②病人合并有癌性骨转移（疼痛）、腹腔大量积液及呼吸困难、右股骨颈骨折（矫形器械使用)致病人强迫体位； ③病人并存在大小便失禁、高度水肿、极度营养不良等。 3.1.2 护士风险评估意识不强，防范措施落实不到位 护士对患者病情，压疮高风险病人界定内容欠掌握,未能动态评估病人，致使各项防范压疮措施落实不及时到位。 3.1.3 患者及陪护对压疮认识不足 患者及陪护对压疮压疮的严重性及危害性不了解，拒绝各项防范压疮措施的落实。 3.1.4 压疮防护用品单一,护理用品种少无减压贴 3.2 住院病人院内压疮发生的主要防范对策 3.2.1 及时解决患者身体不适 ①多关心病人，了解病人需求，与病人建立良好关系。 ②及时解决患者身体不适，根据病情选择合适的护理措施。 3.1.2 加强护士风险评估意识，认真落实压疮防范措施 ①加强低年资历护士的培训，每年2次。 ②提高护士动态评估水平：掌握患者病情，压疮高风险病人的界定,启用BADL量表了解病人自我照顾能力，使用Braden Scale评分表动态评估重点病人。 ③护长和组长熟悉病人的病情，及时发现隐患并通过业务查房提出指导意见。 ④强化责任护士对压疮高危???者发生压疮的风险意识：关注高危病人，各科室把压疮高危及高危阳性病人纳入晨会护理交班；对Braden Scale评分＜18分病人严格执行床头交接班；若病人Braden Scale评分le;10分，24h内口头报告区/科护长、护理部及压疮护理指导小组。 ⑤做好三级质控：护士要认真落实各项防范压疮措施，护长每天对高危病人加强质控，科护长每周督导、护理部每季督导。 3.1.3 反复健教，提高患者及陪护的依从性 ①入院时做好病人及家属告知，讲解压疮的严重性及危害性，并签名。 ②对高危病人护士利用宣传图片醒目提示，反复床边健教，强化警示作用，争取陪护人员的配合共同解除患者的顾虑。 3.1.4 压疮防护用品单一,护理用品种少无减压贴 ①科室配备适宜的防压疮电动充气床垫等减压用品。