肺栓塞复发.pptVIP

肺栓塞复发情况的相关研究 河北医科大学第二医院 袁雅冬 概述 肺栓塞是内科常见急症之一，随着治疗方法的完善，其预后情况逐渐引起大家的关注，肺栓塞复发是肺栓塞较常见的并发症之一，也是影响预后的重要因素，关于复发率、复发因素、复发时间等逐渐引起广大学者的关注 。 复发率 关于肺栓塞复发率目前尚无统一的结论。 Prandoni 等对1626位结束抗凝治疗后的VTE患者进行了平均50个月的随访观察，发现共373位患者复发，1年、3年、5年、10年的累积复发率分别为11.0%、19.6%、29.1%、39.9% ，见Figure 1 。 Heit 等发现在发病最初的6-12个月里肺栓塞复发率最高， 5年、10年累积复发率分别为25%、30%，并且永远不会降成0，且反复发作性肺栓塞会增加死亡风险，见Figure 2。 复发因素 关于肺栓塞复发相关因素的研究很多，结论也众说纷纭。 影响肺栓塞复发的危险因素包括特发性PE、 D-dimer水平升高、抗凝时间短（特发性PE3M或6W,继发性PE1M或6W）、 APL阳性、右室功能不全、AT缺乏、ETP升高、性别、年龄、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、血栓形成倾向等。 特发性PE与复发的关系