2011年麻醉三基考试（第二季度）.docVIP

2011年麻醉三基考试（第二季度） 一、名词解释（共2题，每题10分） 1 、屏气试验 ??? 2 、术中知晓 Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第二与第三腰椎之间 Ｃ.第四与第五腰椎之间 Ｄ.第五腰椎与第一骶椎之间 Ｅ.第三与第四腰椎之间 2、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错 Ａ.氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药 Ｂ.它选择性抑制丘脑一新皮层系统 Ｃ.麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为分离麻醉 Ｄ.兴奋交感神经，血压升高，脉搏增快 Ｅ.镇痛作用差 3、关于麻醉前用药的作用何者不正确 Ａ.消除病人恐惧心理??Ｂ.降低病人基础代谢率 Ｃ.提高痛阈??Ｄ.加强肌肉松驰 Ｅ.减少呼吸道分泌物 4、硫喷妥钠基础麻醉，术前用阿托品的主要目的是 Ａ.抑制呼吸道腺体分泌 Ｂ.抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛 Ｃ.加强中枢神经抑制作用 Ｄ.提高交感神经的兴奋性 Ｅ.降低基础代谢 5、下列病人那些术前不用或少用阿托品 Ａ.老年体弱病人??Ｂ.甲状腺机能亢进病人 Ｃ.呼吸功能不全病人??Ｄ.严重感染病人 Ｅ.麻痹性肠梗阻病人 6、局麻药中加0.1％肾上腺素的主要目的是 Ａ.对抗毒性反应??Ｂ.抗过敏作用 Ｃ.减少局麻药物的吸收 Ｄ.保证局部组织供氧??Ｅ.以上均可 7、关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确 Ａ.即腰麻??Ｂ.可于颈、胸、腰各椎间隙穿剌 Ｃ.不适于上腹部手术 Ｄ.普鲁卡因成人量一般不超过1000mg Ｅ.腰椎结核病禁忌 8、硬膜外麻醉不可能发生的并发症是 Ａ.腰背痛??Ｂ.血压下降??Ｃ.全脊髓麻醉 Ｄ.麻痹性肠梗阻??Ｅ.脊髓损伤 9、腰麻后最常见并发症是 Ａ.恶心呕吐??Ｂ.下肢麻木??Ｃ.尿潴留 Ｄ.穿剌部位感染??Ｅ.头痛 10、心跳呼吸骤停的紧急处理原则中哪项错误 Ａ.首先必须心电图确诊，然后处理 Ｂ.迅速有效的人工呼吸 Ｃ.立即进行有效的胸外或胸内心脏按摩 Ｄ.立即开放一条静脉输液 Ｅ.静脉或气管内注入肾上腺素1mg 三、简答题（共2题，每题20分） 1、简述颈神经丛阻滞的并发症 2、简述麻醉苏醒延迟的原因 1、屏气试验是一种简易的床旁测试病人肺功能的方法，先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30秒以上为正常。2、术中知晓 11-15 AEDBB 16-20 CBDEA 1、答：（1）药液误入硬膜外间隙或蛛网膜下隙，引起高位硬膜外阻滞或全脊髓麻醉；（2）局麻药的毒性反应；（3）膈神经阻滞；（4）喉返神经阻滞；（5）霍纳综合征；（6）椎动脉损伤引起局部血肿。 2、答：一般认为，麻醉苏醒延迟指术后（停止给麻醉药~病人能对外界言语刺激作出正确反应，苏醒期）超过30min呼唤不能睁眼和握手，对痛觉刺激无明显反应。 原因：（1） 麻醉药影响；（2） 呼吸抑制，包括低CO2血症、高CO2血症、低钾血症、输注过量、手术并发症、严重代谢性酸中毒。（3） 术中发生严重并发症。（4）长时间低血压、低体温。（5）术前有脑血管疾患病人。