因素分析法在医院管理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 因素分析法在医院管理中的应用 张存仁 马汝怀 张芬维 （延安大学医学院第二附属医院 718000） 【摘要】目的 应用因素分析法对影响医院业务收入的因素进行分析，为医院科学管理提供合理化建议。方法 采用因素分析法的原理对医院业务收入变动进行分析。结果 门诊人次和门诊平均费用这2个变动因素共同影响门诊收入。出院人次、出院者平均住院日、出院者日费用这3个变动因素共同影响住院收入。结论 应用因素分析法科学地分析医院业务收入，可以为管理层决策提供科学依据。 【关键词】业务收入 医院 因素分析 医院业务收入是反映医院经济效益管理水平的重要指标，它不仅体现医院员工的劳动成果，也体现医院在当今社会激烈竞争中的社会地位和社会效益。[1]现应用因素分析法对某院业务收入变动进行分析，确定影响业务收入的主要因素，找出医院发展中的薄弱环节，为医院的科学化管理提供依据。 资料与方法 1．资料来源 资料来源于某院2009年与2010年统计及财务报表。以2009年为基期，2010年为报告期。见表1。 表1 门诊诊疗人次、出院人次及业务收入情况 2．分析方法 应用因素分析法对门诊业务收入、住院业务收入进行分析，因素分析法的思想是；假定一个或数个因素没有变动（报告期和基期相等）从而测定另一个因素的影响方向和程度。通常，分析质量指标的影响时，将数量指标固定在报告期，分析数量指标影响时，将质量指标固定在基期。[1-2] （1）将门诊业务收入分解为门诊诊疗人次（q）和人均医疗费用（p）2个因素。 结果表明：2010年与2009年相比，由于报告期出院人次增加了5868人次，使住院业务收入增加了3558万元，增长了25.81%；又由于报告期出院者平均住院天数增加了0.84日，使得住院业务收入增加了1385万元，增长了7.98%；再由于报告期出院者平均日医疗费用增加了62.15元，使得住院收入增加了2019万元，增长了10.78%。这3个变动因素的共同影响使得住院业务收入增加了6962万元，增加了50.51%。出院人次的增加在提高住院收入中起主导作用。 讨论 2010年度与2009年度相比，人均门诊医疗费用和住院人均日医疗费用均有较大幅度提高，在经济效益评价中占较大比重。医疗收入的增长依赖于人均费用的提高是很危险的信号，不利于医院的可持续良性发展。只要工作量增加所导致的医疗收入大幅度增长，才是良性的、积极的，所以医院应继续在提高门诊诊疗人次和收容人次上下大力气[3]。 建议：（1）探索提高门诊量的有效措施，增设专家门诊，普通门诊由主治医师以上人员坐诊。认真抓好高级专家的坐诊工作。（2）提高医疗技术水平，不断创新技术，开展新服务项目，既满足病人的需求，又提高经济效益。（3）通过报刊、电视等媒体宣传医院的重点专科和知名专家，广泛同基层医院建立协作关系，开展优质特色的体检服务。（4）改善就医环境，改善服务态度，提高人性化服务质量。（5）控制药费过度增长，加强合理用药的监督与管理，对门诊医生开出的处方按金额大小前10名进行排名公示，住院大金额病例进行分析。（6）要充分利用医疗资源，缩短平均住院日和降低医疗费用。[4]（7）加强以临床路径为依据的限价单病种管理，对相关科室制订单病种执行率指标的考核标准，加大对单病种执行度的奖励力度，定期进行奖评。[3] (8)通过对药品和医用耗材实行集中招标采购，降低成本消耗。（9）加大先进医疗设备的投入，重视高素质人才的引进及专业技术人员的继续教育培训，加强重点专科和特色专科的建设，充分调动返聘专家的积极性，发挥对外医疗及体检中心的作用，以优秀技术人才及优良的服务质量吸引更多的病人来院就医。[5] 参考文献 [1] 郝妍.用因素分析法分析医院经济效益.中国医院统计，2010,17（4）：337 [2] 张丹，吴清平.医院统计基础与应用.武汉大学出版社，2008：151 [3] 柴军英.李红梅.运用多因素分析法分析某院经济效益.中国卫生统计，2009,26（1）：61 [4] 刘其维，李春义.应用综合指数分析我院5年经济效益.中国医院统计，2007,14（1）：72-73 [5] 靳鸿.医院业务收入变动因素分析.中国卫生统计，2010,27（3）：279