基层医院院前救护出诊箱的管理体会.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院院前救护出诊箱的管理体会 邹宇红 李海坤（通讯作者） （ 广西北流市人民医院急诊科 广西北流 5 3 7 4 0 0 ) 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）07-0297-01 随着城市现代化水平和社会文明程度的不断提高，“120”院前急救日益被社会所重视。院前急救是短暂的，是应急性的，经过简单救治后，病人还要转送到医院继续救治，院前有效的急救是为了争取抢救时机，保证将病人运送到医院得到更好的救治。我院是一所二级甲等综合医院，“120”自1995 年开通以来，承担着全市人民的急症、危重疾病、重大灾害、意外事故的紧急医疗救援任务，为了保证“120”出诊和院前急救顺利进行，加强基层医院出诊箱及救护车器械的管理显得非常重要。 1．出诊箱的改装 我院出诊箱是北京中西远大科技有限公司生产的， 规格为46times;38times;16c m，箱外面是铝合金，内层是木材料，有中间夹层板，箱盖的内面和中间夹层板的两面均装有长度不等的松紧带，以方便夹紧抢救药品和器械。用久后松紧带容易失去弹性，药品容易滑出，为了防止药物从松紧带滑脱出来，我们在其下缘加缝一条松紧带，这样就改装成一个布袋型的松紧带袋子，每个小袋装1-2 支药品，布袋下面对应有打印的药品名称与支数。 2．出诊箱的配置 由于我们基层各乡镇的道路崎岖不平，有些小山村救护车不能直接开进去，医务人员从救护车下来后经常要艰难跋涉2-3 公里才能达到需要救护的出诊地点，所以我们基层医院不能把出诊的所有药品和器械固定在救护车上，因此需要一个便携配备齐全的出诊箱，使到达地点后能够对病人进行及时施救，如输氧、输液、气管插管等。所以我们带着出诊箱和一个氧气袋就像一个移动的“抢救室”。出诊箱配置有以下药物和器械： 2.1 急救药品 含血管活性药物、呼吸兴奋药、抗过敏、强心药、脱水药、解毒药、止血药、抗心律失常药、激素类药、解热镇痛药等各系统抢救用药26 种，除肾上腺素5 支和地西泮3 支外，其余均为2 支，高浓度的药品在该药品顶上粘贴一小红纸做为标签，存放箱盖内???。 为了避免每次检查药品时拿出来放回去磨擦收紧带致使字迹消失，所以在针剂外均粘贴上透明胶。大输液有0.9% 氯化钠注射液250m l 和20% 甘露醇250ml 各1 瓶，放在箱的最下层。 2.2 急救器械 箱的中间夹层板与箱下层装37 种急救器械，适量，包括输液所用物品、气管插管全套用物、人工呼吸用物、吸痰用物、血糖监测用物、外伤包扎用物、压舌板、舌钳、尿包、腕式血压计、手电筒、体温计、剪刀、快速洗手液、消毒液。为了防止消毒液溢出箱内，在消毒液内放适量消毒棉球，有效期为7 天，每星期一更换一次。 3．出诊箱的管理 我院“120”备有出诊箱5 只，定位放置。为了方便护士记忆，各箱药品、物品放置统一固定，药品与器械物品摆放整齐，建立帐卡和交接班制度，实行每班交接检查，使其处于完好备用状态，发现问题及时维修与更换；出诊使用的药品与物品回科室后及时补充，实行“谁用谁补”的原则，如遇到特殊情况不能及时补充时应写一纸条粘贴于该出诊箱面上，并口头交班，然后告知护士长及时解决。 为了使确保出诊箱处于应急备用状态，落实三级护理质控管理，护理部与大科每月不定期督查1 次，科室每月检查2 次，护士长与主管护士或当班护士彻底清查一遍并做好记录，以便对近期的药品与器械进行批量更换。所补充或更换的药品与物品器械均经2 人核对后再放入箱里。 4．出诊箱的优点 出诊箱体积虽小，但抢救药品与器械配备功能完善，方便携带与使用，能满足一般的应急抢救与处理。由于药品、器械放置部位固定，便于管理和及时补充，进行抢救时也能得心应手。能达到“时间就是生命”，学术界有创伤病人“黄金1h”，心脏骤停“黄金5 min”之说［1］的要求。我们的出诊箱可以用“麻雀虽小，五脏俱全”来形容，值得基层医院推广应用。 参考文献 [1］ 毛志森，周强，罗玉梅，等. 专业化和“两栖型”院前急救模式的对比研究[J]. 岭南急诊医学杂志，2007，12 (1)：18-20.